中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成43例临床研究

刍球中龟药 2 9月 9第1 J uao rin isMdi 0 19 o 1 0年1第2卷期 i J rl at aCn e ece 2 9 o2N. 0 l o T do lhe i i n f i n n 0V . 1 3

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成 4 3例临床研究 昊澎朱晓男，

(. 1辽宁中医药大学，辽宁沈阳 103; .宁中医药大学附属医院血管外科， 1022辽辽宁沈阳 1 02 1 3) 0

[摘要]目的：总结中西医结合治疗深静脉血栓的经验。方法：溶栓、抗凝、扩血管，同时辨证服用中药汤 剂(忍冬藤、红藤、膝、茯苓、芍、芪、牛土赤黄玄参、仁、花等 )结果：桃红。临床治愈率 5 .% ( 3 4 )显效率 35 2/3, 4 .%(8 4 )好转率 4 6 2 4 )总有效率达 10,疗前后临床症状和体征变化显著。结论： 19 1/ 3, .%(/ 3, 0%治中西医结合方法治疗下肢深静脉血栓形成能够有效地降低血液黏度，使下肢肿胀消退，促防止复发。

[关键词]下肢深静脉血栓/中西医结合疗法；活血化瘀；激酶/尿治疗应用[中图分类号]R 6 .5 34 1[文献标识码]A [文章编号】10—59 (090—03— 2 0 3 69 20 )1 0 1 0

下肢深静脉血栓形成 (o e x e t de e 1 ret mi epvi w r y n tr bs,E V )临床常见的周围血管疾病，占 ho oi L D T是 m s约

加入生理盐水注射液 10m 0 L中静脉滴注， 2次/。 d 治疗 6—8d总剂量 20~3 0万 u3。抗凝治疗：, 4 2[ J低

周围血管疾病的 4%, I,V 0而， T后综合征发病率高 F D 达 5%,重影响患者生活质量，至危及生命。因 0严甚此，对该病的基础与临床研究越来越受到重视。本病

分子肝素 04m . L腹壁下交替注射，/,疗 1 2次 d治 0d左右停用。通脉祛瘀治疗：射用血塞通 40m,注 0 g加 生理盐水 2 0m 5 L中静脉滴注，次/,5d为 1 1 d 1疗程。

属祖国医学“肿”肿胀”脉痹”瘀血流注”范股“““等畴… 1。L D T的主要临床表现为下肢肿胀、痛及 EV疼

浅静脉扩张，理改变为患肢远端静脉高压、血。病瘀 我院自 20 07年 9月~20 08年 9月，收治下肢深静共脉血栓形成患者 4,得较满意的效果， 3例取现报告如 下：

中药治疗：肢深静脉血栓形成急性期证属湿热蕴下 阻，治宜清热利湿，活血通络。基本方 (院协定方 )本： 忍冬藤 3 ,藤 3 ,膝 2 ,茯苓 2 ,芍 0g红 0g牛 5g土 0g赤 1,兰 1,仁 1,参 2 ,杖 1, 5g泽 5g桃 5g丹 0g虎 5 g水蛭

1, 0g黄芩 1,皮 1,附 1,草 1, 5g青 5g香 0g甘 0g黄柏 2,蚣 2 (末冲服 ) 10m,t 0g蜈条研。 0 L E 3次口服。 22慢性期治疗 .抗凝治疗：用低分子肝素后可停

1临床资料

11一般资料 . 。

本组 4例均为我院住院患者，中 3其

继续服用华法林 2 5n,次/,用 3~6个月。首 . a 1 d服 g

男 2例， 2例；龄 4—7,均年龄 5 .; 3女 O年 1 2岁平 36岁 病程最短 1d最长 1,均为 6 8 d致病原因：, 6d平 .;外

次服用倍量，时监测凝血因子，持国际标准比值定维在 18—25范围内。中药治疗：肢深静脉血栓形 . .下成慢性期证属脾虚湿阻，宜健脾利湿，血通络。治活 基本方 (院协定方 )黄芪 1,参 2,苓 2,本： 5g玄 5g茯 0g

伤 5例，骨折 l, 6例术后 7例，后 4例，明原因 1产不 1例。无与疾病相关的特殊病史，经彩色多普勒超声均 诊断。

赤芍 1, 5g桃仁 1, 5g红花 2,膝 2,龙 2, 0g牛 5g地 0g依据中国中西医结合学会周围血管 泽泻 1,苡仁 2,芎 1,归 1,参 5g薏 5g川 5g当 5g丹 2 ,山甲 1,草 1。 10 m, 3次口服。 0g穿 5g甘 0g 0 L日

12诊断标准 .

疾病专业委员会于 19年制定的标准确定 _。①发 95 2 j病急骤，患肢胀痛或剧痛，三角区或小腿有明显压股 痛。②患肢广泛性肿胀，凹陷性水肿。③皮温升呈

巩固治疗：高弹力袜，免久行久立。脉络疏通颗穿避 粒 2 , 3次冲服， 0

g日以利湿消肿；利坦缓释片 8 0威 0 m, g E 3次口服， l以促进静脉回流。 3疗效观察

高。④有深压痛，色紫暗。⑤静脉造影显示深静脉皮 阻塞。排除血液病、恶性肿瘤。 2治疗方法

3 1疗效标准 l参照中国中西医结合研究会周围 . L 4 J基础治疗：肢抬高 3o绝对卧患 O, 血管病学组制定的标准评定近期疗效。 ( )床治 1临

2 1急性期治疗 .

床休息，免用力排便以及剧烈咳嗽。卧床 3~4周避左右方可下床轻微活动。溶栓治疗：激酶 2尿 0万 I 1,

愈：肢浮肿消退，健侧对比，腿增粗不超过 2下同大 o小腿不超过 1o m, m。站立 2 0~3 i,走 150I 0mn行 0 n