脊柱外科手术同意书

海丰县中医医院 脊柱手术知情同意书 患者姓名 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的 行 手术潜在风险和对策 医生告知我如下脊柱手术可能发生的风险， 有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式 根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的 问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危 及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策： 术中、术后可能发生的风险及对策： 1 麻醉意外，危及生命 2 腹部大血管损伤，术中术后出血致休克，死亡。 3 术后伤口感染经久不愈或因败血症椎管内脓肿，休克，死亡。 4 术后椎间隙感染致椎间盘炎引起严重腰腿痛，必要时二期手术 5 术后硬膜外血肿，压迫硬脊膜束致截瘫，神经功能障碍需再次手术。 6 术中损伤硬膜束，马尾神经，神经根致截瘫，二便功能障碍。 7 术中损伤硬膜束致脑脊液漏， 电解质紊乱， 头痛， 头晕， 颅内低压及中枢神经系统感染致休克， 死亡。 8 术中发现内固定置入困难，则只能行原位融合术。 9 术后遗留有慢性腰痛。植入物可能引起过敏，排斥反应。 10 术中或术后因刺激而导致心脑肺意外，危及生命 11 术前检查 双下肢肌力 4 级，会阴部疼痛，麻木， 术后症状无缓解，甚至加重，或缓解后再 次加重。 12 术后瘢痕形成，继发腰椎管狭窄。 13 术后长期卧床致深静脉血栓，坠积性肺炎，褥疮，废用性骨质疏松，血栓闭塞性脉管炎，泌 尿系感染等，血栓脱落可致脏器栓塞(心，肺，脑)严重时致死。 14 滑脱不能完全复位或不一定需要完全复位。 15 术后骨折延迟愈合或不愈合，植骨不融合，假关节形成必要时二期手术。 16 术后内固定松动、断裂、脱出必要时二期手术。 17 术后椎间盘突出复发或其它间隙椎间盘突出。 18 术后椎间隙高度丢失，椎体塌陷，椎间融合器脱落，甚至加重神经症状，必要时需二期手术。 19 损伤腹内脏器，如腹膜，肾及输尿管，形成瘘。 20 损伤腰丛，生殖股神经，腹外侧皮神经，交感神经链致相应功能障碍，性功能障碍如无生殖 能力，阳痿等。 21 术后并发外科并发症，如腹腔，盆腔感染，腹膜炎发生及胃肠道功能紊乱，肠粘连等。 22 术中术后应激性溃疡，应激性糖尿病，高血压可能。 患有 ， 需要在 麻醉下进 手术。 性别 年龄 病历号