增强老年人跌倒认知干预以及预防跌倒的研究

增强老年人认知干预以及预防跌倒的研究

护理学院0801 温俊列 2008141012

【关键词 】 老年人； 跌倒 ； 认知 ； 预防

【Key words 】 Elders ； Fall ； Cognitive ； Prevention

随着人口老龄化，老年人，特别是高龄老人，已成为跌倒的高危人群，跌倒所致意外是影响老年人身心健康的重要原因之一。[1] 老年患者跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上，除外遭到猛烈的打击，意识丧失，突然瘫痪或癫痫发作等原因。按照国际疾病分类( ICD210) 对跌倒的分类,跌倒包括以下两类: ①从一个平面至另一个平面的跌落。②同一平面的跌倒。老人跌倒大多数是第二类。[2]

老年患者跌倒后往往导致机体创伤，功能状态衰退，生活质量明显下降，甚至危及生命。最近的研究显示每年约30%的老年人发生一次或多次跌倒， 而且跌倒概率随着年龄的增长而递增，80 岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%，其中5%－15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害。跌倒已成为威胁老年人身心健康和生活自理的重要因素，同时也增加了家庭和社会的负担。[3] 另外，即使没有损伤，跌倒也会导致患者活动能力下降、害怕跌倒、 疼痛和抑郁等不良反应。跌倒史使老年人再次跌倒的可能性增加[4]。因此预防老年人的意外跌倒可以减少相应的不必要的经济损失，提高老年人对自身的安全认知能力，对老年患者在住院期间接受跌倒高危评估并实施针对性的健康教育，使住院老人对预防跌倒的认知得到明显提高，可以有效避免跌倒事件的发生。

１倒认知干预的定义

跌倒认知干预是指通过讲解和书面宣传形式对老年人进行健康教育，分析跌倒的危险因素及可能出现的后果来达到对跌倒的认识并制定个性化方案的统一。

[1] 增强老年人认知能力目的在于减少跌倒的频率，降低经济等各方面的不必要的损失。跌倒认知干预对老年人进行合理适量的认知干预可以有效地控制老年人的跌倒频率以达到预防跌倒的发生。

２ 增强跌倒认知干预措施

对老年人认知能力干预的增强主要是运用各种干预措施提高老年患者对引起跌倒的原因以及带来的后果的认识和了解，包括进行老年患者的个性化干预、对初入院老年人进行健康教育、加强心理干预等。

2.1 老年患者的个性化干预

（1） 对干预组患者实施防跌倒的认知行为干预, 以讲解和书面宣传形式开展, 分析跌倒危险因素及可能出现的后果, 以求达到认识的统一。制订个性化方案。通过询问病史、体格检查、步态检查等对患者进行全面评估, 制订个性化的防跌倒干预措施。多元化和个性化指导相结合。帮助患者了解相关疾病和药物可能带