儿科护理学复习重点总结

3.感染

4.自发性低血糖—最严重

不同程度营养不良的特点

20～30％为轻度，30～50％为中度,>50%为重度

正常足月新生儿：至胎龄满37~42周,体重在2500克以上,身长>47CM,无任何畸形和疾病的围产新生儿.

新生儿的外观特点：1.出生时哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,全身皮肤覆盖胎脂；

2.头发分条清楚,可多可少；

3.耳廓软骨发育良好；

4.乳晕清楚，乳房与摸到结节（4～7CM）指甲长至或超过指端；

5.四肢呈屈曲状；

6.整个足底已有较深的足纹；

7.男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。

新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达

新生儿几种特殊的生理状态：生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴

新生儿护理措施：保暖、营养、预防感染

早产儿喂养：以每日体重增加25～30克的生长速度为宜，最低应达到15克

新生儿溶血病发病机制：ABO血型不合：母亲多为O型，婴儿是A型或B型

RH血型不合：母亲为RH(+)性,婴儿为RH（－）性

新生儿硬肿症

特点：硬、亮、冷、肿、色暗红、压之轻度凹陷

顺序：小腿－大腿外侧－整个下肢－臀部－面颊－上肢－全身

程度：轻度〈20％ 中度20～50％ 重度〉50％

硬肿程度根据硬肿范围、体温、肛－液温差、器官功能改变分度

小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+（年龄X2），舒张压实收缩压的2/3

水电解质和酸碱平衡紊乱症状是判断轻重型腹泻的分界点。

脱水程度：轻度〈5％ 中度〈5～10％ 重度〉10％

脱水性质：等渗性：血清钠130—150，丢细胞外液

低渗性：血清钠小于130，电解质丢失大于水丢失；外液渐少明显，易休克；细胞水肿

高渗性：血清钠大于150，电解质丢失小于水丢失；脱水症不明显；细胞内脱水

补液顺序：补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要

补液原则：1.定量、定性、定速

2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢

3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙

口服补液液液体张力为2／3张

代酸首选：碳酸氢钠

高钾血症呼吸肌一般不受累；低钾血症呼吸肌无力

葡萄糖液视为无张力溶液

头皮静脉常用血管：额上，眶上，颞浅，枕后，耳后

PICC首选 贵要静脉

光照疗法注意事项

小儿脱水病情观察要点：脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠的观察

新生儿的特点及护理