心内电生理检查及射频消融术

心内电生理检查及射频消融术

1. 心内电生理检查或射频消融术前病人需做哪些准备？

病人在检查或手术前需进行一些常规检查，包括血化验、心电图和心脏B超等。医生询问病史、进行体格检查，向病人和亲属解释什么是电生理检查或射频消融术、目的、益处及可能的危险。此时病人和亲属可以询问有关电生理检查或射频消融术的问题，然后病人和家 属需签署检查或手术同意书。护士将为病人手术穿刺部位（大多在大腿根部或颈胸部）行清洁备皮。协助病人练习用大小便器在床上排便。术前护士检查患者足背动脉搏动情况，以便与术中、术后对比。手术当天选择低脂、易消化的清淡饮食，术前一顿吃五成饱，并于去导管室前排空小便。

2. 心脏电生理检查或射频消融术前有何注意事项？

了解是否需禁食禁水。成年人只需局部麻醉，故不需禁食禁水，可食4-5分饱；儿童需行全身麻醉时检查前应禁食禁水6-8小时，以减少恶心和呕吐，需服用药物时可饮少量水。安排家属或朋友来医院进行陪伴和必要的护理。在检查或手术前几天停用某些可能对电生理检查有影响的药物，这将有利于医生更精确地获取心脏电生理资料。

假如病人对某些（种）药物有过敏反应，请提醒医护人员。病人检查或手术前应尽量排空小便，在检查或手术过程中护士可帮助病人用尿壶或便盆排尿。

3. 在心脏电生理检查中病人将经历一个怎样的过程？

电生理检查在心导管室或电生理实验室完成，病人躺在x线检查床上，护士将一些监护仪的导线连接到病人的肢体及胸前，从而来监护病人的心率、心律、心电图、血压等。护士对病人的穿刺局部皮肤（通常是双侧大腿根部、左右前胸或颈部）进行消毒，医生穿无菌衣戴无菌手套，注射局麻药后用穿刺针穿刺局部静脉或动脉，作为心内电极导管插入的部位，然后电生理技师将心内电极导管尾线连接到心电生理记录仪上，即可进行心脏电生理检查。病人在整个检查过程中完全是清醒的（除少数儿童需全身麻醉外），当您有任何不适可随时告诉医护人员。检查时间通常需30分钟至2小时，时间长短主要取决于心律紊乱的复杂情况和电生理检查的结果，极少数电生理检查可持续2-6小时。

4. 心脏电生理检查后有哪些注意事项？

电生理检查结束后，电极导管从体内撤除，医生用手压迫穿刺动脉部位10-20分钟，穿刺静脉部位只需3-5分钟，然后用无菌纱布包扎，用平车将病人推回病房，平卧6-8小时，如果穿刺部位均为静脉只需平卧3-4小时。这期间病人保持穿刺侧的大腿伸直，切勿屈腿，以免穿刺点出血。为减少局部僵硬、麻木感，病人可以活动脚趾关节。家属或医护人员协助