③配伍:不可向全血、浓缩红细胞内加入任何药物,包括生理盐水;
④操作:无菌操作技术;
⑤观察:有无不良反应:T、P、Bp及尿色,输毕留血袋2小时。
7输血的不良反应:①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④细菌污染反应。
8输血的不良反应中,发热反应最常见,溶血反应最严重。
9输血并发症:①循环超负荷;②出血倾向;③枸橼酸盐中毒;④疾病传播。
10库存血贮存时间:< 21天。
四.心肺脑复苏
1【名词】复苏术:抢救心跳呼吸骤停的技术。
2【名词】心肺脑复苏:防止因心跳、呼吸骤停而造成的缺氧性脑损害的治疗措施。
3复苏程序:三阶段九步骤:①基本生病支持:开放气道、人工呼吸、心脏按压;②进一步心脏生命支持:心脏用药、心电图诊断、电除颤;③后续生命支持:病情估计、恢复神志为重点的脑复苏、加强监测治疗。
4有效复苏的指标:①恢复窦性心率;②血压恢复;③自主呼吸;④恢复神志;⑤角膜反射存在,肌张力升高,病人出现挣扎,瞳孔的改变。
5心跳骤停的诊断标准:①意识突然消失,呼之不应;②浅表大动脉搏动消失;③血压测不到,心音听不到;④手术区突然停止出血,或大血管搏动消失;⑤心电图出现心室停跳、室颤、无效的心室自主节律;⑥瞳孔散大,对光反射消失;⑦呼吸停止或出现潮式呼吸。
6心脏穿刺给药位置(胸腔穿透位置):胸骨左缘第四肋间,相当于男性乳头稍向里些,插入,往外出血时推药。 胸外心脏按压位置:胸骨中下1/3交界处。
胸外心脏按压频率:100次/min。
胸外心脏按压和人工呼气的比例:30:2。
五.休克
1【名词】休克:由于各种原因引起的,以低循环血容量为主要特征的急性循环功能不全,是由于组织灌注不足而导致的组织缺氧和器官损害的综合症,其本质是组织细胞的急性能量危机。
2【名词】有效循环血量:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括贮存在肝、脾、淋巴窦的血量。
3休克的分类:①创伤性休克;②失血性休克;③脱水性休克;④感染性休克;⑤过敏性休克;⑥神经性休克;
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