十堰市中医院危重病人的护理常规

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危重病人的一般护理常规

1 急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医生。 2 对意识清醒的患者，首先要进行精神安慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。向患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。 3 保持室内环境安静、空气流通。并根据病例性质，调节温湿度。每日定时空气消毒。

4 建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸，每日4次，连续3次，体温在37.5℃以上者，每4小时测1次，体温正常后改为每日1次。

5 密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况，做好记录，发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。

6 建立有效的静脉通道，做好输液、给药、输血及相应准备。

7 在配合抢救过程中，必须严肃，认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。

8 随时检查各种导管是否通畅，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。

9 根据病情，给予正确的卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定，防止发生意外。

10 对疑似服毒、诊断不明的患者，按病情及时收集各类相应标本（呕吐物、尿液等）送检。

11 对诊断不明的服痛患者禁用止痛剂。

12 发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。

13 凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。 14 手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。 15 凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交班工作。

16 做好晨晚间护理，保持床单整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理，预防并发症。 17 出院患者应予以出院指导，床单做好终末处理。

高热

高热多由外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不洁或不节等所致。临床上以体温升高在39℃以上为主证。病位表里均可，临床可分为热证、半表半里证、里热症。西医学中的急性传染性疾病、急性感染性疾病、某些风湿性疾病、胶原性疾病、部分急性血液病、肿痛性疾病、中暑等引起的高热，均可参照本症护理。

一、按急症一般护理常规。

二、病室宜空气流通、光线柔和，避免一切刺激表虚证不宜吹风；恶寒重者避风

保暖；里热重症室温宜偏低。

三、卧床休息，做好口腔护理，口唇干燥者可涂以液体石蜡等，乳蛾红肿者可遵

医嘱用冰硼散、锡类散、珠黄散等吹喉，或用中药液含漱。

四、烦躁不安者，可加床栏，防止跌伤。

五、保持床单干燥平整。如持续高热不退，或汗出较多者切忌汗出当风，应及时

更换衣被，并用温水擦身，定时变换体位、拍背和局部按摩。

六、观察神志、体温、汗出、口渴、皮肤、二便、舌苔、脉象、药效和药物副反