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心内科专科护理常规

心力衰竭护理常规

心力衰竭是指伴有临床症状的心功能不全,是由各种结构或功能性心脏疾病

引起的心肌收缩力降低或心室充盈受限,导致心排血量下降且不能满足机体代谢需要,使器官和组织血液灌注不足,肺循环和体循环淤血的一种临床综合征,又称充血性心力衰竭。

心力衰竭是各种心脏病最常见的死亡原因。临床上为了评价心力衰竭的程度与疗般,美国纽约心脏病学会(NYHA)将心功能分为四级:

I级:患有心脏病,但体力活动不受限,日常活动不引起过度乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。

Ⅱ级:患有心脏病,体力活动轻度受限,休息时无症状,但日常活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞埔。又称心力衰竭I度。

Ⅲ级:患有心脏病,体力活动明显受限,轻者于日常活动即可引起上述症状。又称心力衰竭Ⅱ度。

Ⅳ级:患有心脏病,不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心力衰竭症状,体力活动后加重。又称心力衰竭Ⅲ度。

一、慢性心力衰竭

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终归宿,

也是最主要的死亡原因。

【临床表现】

(一)左心衰竭:以肺循环淤血及心排量降低为主要表现。

1、症状

(1)呼吸困难:是左心衰竭最主要的症状。①劳力性呼吸困难;②端坐呼吸;③夜间阵发性呼吸困难;④急性肺水肿。

(2)咳嗽、咳痰、咯血。

(3)乏力、疲倦、头晕、心慌。

(4)陈-施呼吸:表现为呼吸有节律地由暂停逐渐加快、加深,再逐渐减慢、变浅,直至呼吸暂停,约0.5~1min再呼吸,如此周而复始。

2、体征

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