神经内科+护理常规及健康教育[1]

神经内科系统

神经内科疾病一般护理常规

一、概念

神经系统疾病是指神经系统或骨髓肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。

二、专科评估

(一)意识、生命体征、瞳孔和神经反射（如腱反射、病理反射、脑膜刺激征等）。

(二)瘫痪患者的肢体运动和感觉情况。

(三)癫痫患者抽搐发作的类型、发作持续的时间、频率及发作波及的部位。

(四)消化道有无出血。

三、护理措施

(一)常规护理

1.心理护理 了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。

2.活动指导 出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°～30°，偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。

3.饮食 给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。

(二)专科护理

1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。

2.眩晕的患者卧床休息。

3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。

4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。

5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。

6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。

(三)病情观察

1.一般病情观察

观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动；呼吸肌麻痹者注意呼吸频率、节律和深浅度。

2.急危重症的观察及处理 如脑疝

⑴观察呼吸、血压、意识、瞳孔的变化。

⑵处理 ①立即遵医嘱给予脱水药，血压下降者，遵医嘱用升压药，并观察用药后反应；②呼吸减慢、血氧饱和度低者准备气管插管或气管切开。

神经内科疾病健康教育

(一)环境 病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。

(二)饮食指导

1.给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下）、粗纤维素饮食(韭菜、芹菜、黄豆芽等蔬菜及水果，或玉米、番薯等粗粮)。

2.昏迷或吞咽因难的患者可行鼻饲，临床多以混合奶为主，避免消化不良、腹胀、腹泻。注意鼻饲饮