当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 关节穿刺术(用于诊断与治疗)果阴性。在开始操作前需使酒精吹干。
5. 用25号针头局部利多卡因麻醉，注意不要注射到关节腔内。利多卡因具
有杀菌作用。如果是指趾关节应避免使用肾上腺素。也可以用氯乙烷局部喷雾麻醉。
6. 进穿刺针头，给予负压吸引，尽可能抽出全部的关节积液。
7. 如果要注射皮质类固醇，应保留针头在关节腔内，移去用于抽液的注射
器。将装有皮质类固醇的注射器连接针头，先回抽以确保针头不在静脉内，然后注射药物。注意：如果存在关节感染的可能，则避免关节腔内注射激素。操作完毕后拔出针头及注射器，压迫穿刺点。一般来说，大关节如膝关节需注射相当于40mg的甲基强的松龙，中等大小的关节如踝或腕关节需注射相当于20mg的甲基强的松龙。用于注射的类固醇用量与上述提及的剂型剂量相当。一般推荐剂量为膝或肩关节0.5mL，踝或腕关节0.25mL。
8. 抽取的关节液送细胞计数与分类，晶体检查，革兰氏染色及细胞培养包
括细菌、真菌与抗酸杆菌。参考关节肿胀。
膝关节穿刺术
1. 患者取仰卧位，膝关节微微弯曲，可以在膝关节下放置一条小毛巾帮助
关节松弛。需等待患者的股四头肌放松才可进行操作，因为股四头肌收缩会牵拉髌骨，使之紧贴股骨造成穿刺时疼痛。
2. 在髌骨侧面朝髌骨-股骨间隙向后方进针。垂直针头继续朝里推进（图Ⅲ
-1）。
图III-1 膝关节穿刺术
腕关节穿刺术。最佳穿刺部位位于腕关节背面舟状骨与桡骨之间。
1. 穿刺点定在拇长伸肌腱与腕关节桡侧长伸肌之间。该部位即位于解剖学
上的鼻烟窝尺侧。
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