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手术室护理论文：PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理

PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理

手术室护理论文：PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理

重度尿潴留18例。经积极的护理收到较好的效果。

2 尿潴留原因分析

PPH术后并发尿潴留是最常见的并发症,文献报道其发生率为40%~80%[5,6]。本组58例中发生尿潴留38例(65.5%),其中轻度26例,重度12例,与文献报道基本一致。分析尿潴留原因与以下有关:

①肛门疼痛,腰麻等引起膀胱括约肌和尿道括约肌反射性收缩引起;因麻醉阻滞了阴部神经和盆内脏神经,引起会阴部感觉丧失、肛门肌松弛、膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛,加上疼痛引起交感神经兴奋,逼尿肌收缩无力,出现排尿困难,尿潴留。

②精神因素和排尿习惯改变:由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张,适应能力差。或不习惯在床上排尿,或对手术后首次排尿高度紧张,导致精神过度紧张,从而导致尿潴留;

③手术刺激,反射性引起尿道括约肌痉挛而导致尿潴留;

④年老体弱,因膀胱平滑肌收缩无力,而出现排尿困难,如合并前列腺增生,更易引起尿潴留。

3 护理

3.1 术前护理

心理护理:手术对病人是一种负性心理刺激,由于患者病程较长,病情反复发作,加上病人易出现焦虑、恐惧、紧张等不良心

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