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理反应,可直接影响其手术效果。对此,护士应自动、热情接待病人,给安慰和鼓励,并向病人及家属介绍手术的必要性,手术的治疗机制,使病人了解PPH具有安全、创伤小,并发症少、恢复快等优点,鼓励病人以良好的心态接受手术治疗,术前准备:术前嘱患者排空膀胱,指导患者进行床上排尿训练。
3.2 术后护理
①热敷法:术后1h后患者尚未排尿者可用热毛巾热敷其下腹部膀胱区,注意防止烫伤,也可用热水袋(50~60℃热水),放置膀胱区热敷,时间为15~30min,可反复使用此方法,同时可由上至下轻柔按摩膀胱区,以利排尿。
②诱导法:鼓励病人自行排尿,可下床到卫生间放水龙头听流水声,造成条件反射,增加排尿感。
③坐浴法:可用坐浴盆呈中药浴水,让病人会阴部浸在温热的中药水中,使尿道括约肛松弛,缓解疼痛,从而使病人排尿。
④止痛法:术后病人切口的局部疼痛也可引起尿潴留。为缓解疼痛,可遵医嘱口服或肌注止痛剂,我科多采用白环俞穴通电针刺方法缓解局部的疼痛,松弛肛门括约肌解决尿潴留。
⑤松解法:术后由于预防切口渗血,肛管内填塞许多纱布用于压迫止血,由于填塞物的过多也可引起排尿困难,因此可在术后10~12h适当放松敷料,有利排尿。
⑥药物治疗法:对于老年人的体弱多病膀胱平滑肌收缩无
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