局部解剖学总结

1 胸部分界

上界以颈静脉切迹，胸锁关节，锁骨上缘，肩峰及第七颈椎棘突的连线与颈部分界。 下界以剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘、第12胸椎棘突的连线与腹部分界。 2女性乳房的位置、淋巴引流及临床意义1

位置：位于胸肌筋膜前面，胸骨旁线与腋中线之间，平第2---6肋高度

淋巴引流：引流方向有6个

乳房外侧部和中央部的淋巴注入胸肌淋巴结，

上部的淋巴注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结

内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结

深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结

内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通

内下部的淋巴管通过腹前外侧壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通

临床意义

乳腺癌发生淋巴转移时可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结，如果淋巴回流受阻，肿瘤细胞可转移至对侧乳房和肝

膈的裂孔及穿行结构

腔静脉孔，平第八胸椎，有下腔静脉及右膈神经的分支通过

食管裂孔，平第十胸椎，食管、有迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管通过。

主动脉裂孔，在膈左右脚与脊柱之间平第十二胸椎，有主动脉、胸导管和来自胸壁的淋巴管通过

纵膈左右侧面观（可根据p67的图来记忆）

左侧面观：纵膈左侧面观中部有左肺根，肺根前方有左膈神经，左心包膈血管。前下方有心包，肺根后方有胸主动脉、左交感干、左迷走神经、内脏大神经等。肺根上方有主动脉弓及其分支、左颈总动脉和左锁骨下动脉，肺根下方有食管上下三角

右侧面观：纵膈右侧面中部有右肺根，肺根前方有右膈神经，右心包膈血管，前下方有心包，肺根后方有食管、奇静脉、右迷走神经、右交感干及内脏大神经等

肺根上方有右头壁静脉、奇静脉弓、上腔静脉、气管和食管，肺根下方有下腔静脉。 肺根的组成，各结构间的关系？肺及胸膜的体表投影？

由主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经出入。 组成

肺根的结构：

自前向后为肺静脉、肺动脉、支气管

自上而下：左肺根 左肺动脉、左主支气管、左肺静脉

6胸膜腔及隐窝的构成?胸膜顶和各胸膜窦的位置？临床意义/

脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性腔隙，称胸膜腔，左右各一，内为负压，含有少量浆液，当气胸、胸膜腔积液或胸膜粘连时，影响呼吸功能。

在某些部位，壁胸膜互相反折形成的胸膜腔隐窝称胸膜隐窝，即使深呼吸，肺也不能深入