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局部解剖学重点

局部解剖学 教 案

绪论,下肢前面浅层结构

【学习内容】 一、股前内侧区浅层结构

(一)大隐静脉great saphenous vein

内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔

旋髂浅静脉

腹壁浅静脉

5属支阴部外静脉

局部解剖学重点

局部解剖学重点

股内侧浅静脉

局部解剖学重点

局部解剖学重点

股外侧浅静脉

大隐静脉曲张

大隐静脉穿刺或切开常选部位

(二)腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10~13个,呈“T”型排列,分纵横两群。横群:腹股沟韧带下方,收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。纵群:大隐静脉近端的两侧,为腹股沟下外、内侧浅淋巴结,收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴

(三)皮神经概况

股外侧皮神经

股神经前皮支

隐神经

闭孔神经皮支

足背外侧皮神经

腓浅神经→足背内侧、中间皮神经

(四)阔筋膜broad fascia

阔筋膜增厚→髂胫束,临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损

阔筋膜缺口→隐静脉裂孔(卵圆窝),筛筋膜

阔筋膜发出3个肌间隔:

外侧肌间隔(较强)

内侧肌间隔(较薄)

股后肌间隔(薄弱)

二、小腿前区浅层结构

(一)皮神经概况

隐神经(L2、3):小腿内侧

腓浅神经(L4,S1、2)

足背皮神经(内侧到外侧):隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背

外侧皮神经

(二)深筋膜的有关结构

小腿深筋膜在踝关节附近增厚,形成支持带以约束有关的肌腱。

伸肌支持带:小腿横韧带、小腿十字韧带

腓骨肌支持带

屈肌支持带:分裂韧带

【小结】一、阴股沟皮瓣

下肢皮肤内侧(特别为股内侧)较薄,皮脂腺较多;外侧和后部较厚。大腿前、内侧皮肤面积较大,位置隐蔽,因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。以阴股沟皮瓣为例:

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