住院患者基本信息填写错误的原因分析及对策

目的：收集统计定西市某三级医院医务部在册登记的有关＂更正住院患者错误信息＂资料,分析讨论住院患者信息填写错误的原因,并依照医院的实际状况总结提出减少此类差错的对策,以减少此类差错带给患者、医院及社会的不利影响。方法：应用回顾性调查方法收集患者住院基本信息错误情况,对错误发生率进行检验。结果：住院患者姓名、地址基本信息错误发生率,3年之间经比较有统计学意义

住院患者基本信息填写错误的原因分析及对策 作为 _医院，者来源 6%以 L来二级患 0 王莉孙钧白晓兰 结果

农村，通话普及率很低，少人仍讲方普不 言、语，生很容易听错；多患者没上土医许过学，识字或识字不多，音不准，字不发叶不清，名容易报错；的患者由亲戚或姓有

730 4 0 0甘肃省定西市人民医院

住院患者基本信息资料错误发生率比较：院患者姓名、址基本信息错误 住地 发生率，之间经比较有统计学意义( 3年 P< . 1。见表 1 00 )。

陪同人员办理入院手续，的是小名、报刖

不同科室住院患者信息错误发生率 摘要目的：集统计定西市某三级医收

名、曾用名，更有甚者报的是陪同者姓名 由于当地患者文化程度与基本素质的差 别，门根本就没有携带身份证的习惯， 有些边远山区患者甚至没有身份证。这

比较：同科室住院患者基本信息错误发不生率经检验，统计学意义 (有 P<0 0 ) .1。 见表 2。

院医务部在册登记的有关“正住院患更者错误信息”料，析讨论住院患者信资分 息填写错误的原因，依照医院的实际状并

不同病情患者住院信息错误发生率 比较：同病情患者基本信息错误发生率不

些都给患者的医疗费用报销及案件受理带来很大的不便。 住院患者地址发生错误的主要原凶

况总结提出减少此类差错的对策，以减少 此类差错带给患者、院及社会的不利影医响。方法：用回顾性调查方法收集患者应

经比较，统计学意义 (<0 O )有 P . 1。见 表 3。

是：者概念模糊，不清现住址与祖籍患分

住院基本信息错误情况，错误发生率进对行检验。结果：院患者姓名、址基本住地错误原因分析表 1果显示，院患者姓名、址结住地

地；地址内容表述不详细；一单位与家]作 庭住址混淆。部分患者携带的如身份证、 户口本、村合作医疗本等有效证件，农填写的信息内容原本就不一致；者急诊入患院时，由他人代办住院手续时，办人根代

信息

错误发生率，之间经比较有统计 3年学意义 ( P<0 0 )不同科室、同病情 .1;不住院患者基本信息错误发生率经检验，有统计学意义 (<0 0 )结论：科系 P .1。外 统、症患者由于住院时病情急、,志急重神不清，住院基本信息表述不清楚，至对甚无法表达，易出现错误。容 关键词 分析

基本信息错误发生率，之间经比较有 3年统计学意义 (<0 O )姓名是医院提 P .1。供的所有法律文书中最基本的内容，院医登记人员有责任提醒患者提供患者本人真实、确的姓名…。患者如实提供和正医务人员正确书写姓名，医患双方义不是

本就不知道患者的任何信息。 表 2与表 3结果显示，同科室住院患不者、同病睛患者基本信息错误发生率经检 不验，计学意义 ( 00 )有统 P< . 1。分析认为，危 重、症患者在人院时病情严重，至有些急甚

住院患者

错误信息原因

容辞的责任。分析造成住院患者姓名发 生错误的原因有以下几方面：汉字的同①音字多，中有一些是多用于人名的，其也有患者用生僻字，时医生未仔细询问，有

患者神志不清，于昏迷状态，本无法表处根述自己的一些基本情况，由亲属或者其他而陪同人员办理各种住院手续，造成患者结果

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凭直觉写成常用字，将姓名写错。②我院 本院作为本市城镇医保、型农村合新 作医疗三级定点机构，}着近百万群承日众的医疗服务工作。随着医保范围不断扩大，以及医疗安全的需要，者入院时患必须提供准确无误的住院信息是非常必 要的。

住院基本信息发生错误。

资与法料方

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共计 64 3 6例；年出院人数4 7一一生 . . .一 27 0一全一一一一一 .一 .一—一一； . _; .

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方法：资料分别按照姓

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期、住址，科系统、内外科系统、急救中 心，

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中国社区医师 医学专业 2 1年第 2 01 7期 ( 3总第2 8 ) 3 第1卷 8期 3 1