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手术安全核查制度

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##医院

手术安全核查制度

一、 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术

室巡回护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前

和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的

工作。

二、 本制度所指的手术医师是指术者,特殊情况下可由第一助手代

替。

三、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。

四、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识(住院患者佩

戴腕带)以便核查。

五、手术安全核查由手术医师和麻醉医师主持,三方共同执行并逐项

填写《手术安全核查表》。

六、实施手术安全核查的内容及流程:

1、麻醉实施前:由手术医师主持,三方按《手术安全核查表》

依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知

情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、

术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试

结果、术前备血情况、假体及体内植入物、影像学资料等内容。

核查完毕,手术医师需用记号笔在手术患者的手术部位做标记。

2、手术开始前:由麻醉医师主持(无麻醉的仍由手术医师

主持核对,麻醉医生栏内容由手术医生完成并签名),三方共同核

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