温州医学院神经病学问答题题库

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神经病问答

① 肌强直（伸肌、屈肌肌张力均增强——铅管样强直；肌强直兼并震颤——齿轮样强直）

② 静止性震颤（搓丸样动作）

③ 舞蹈样动作

④ 手足徐动（肢体徐动，肌张力游走性）

⑤ 扭转痉挛

⑥ 偏侧投掷运动

⑦ 抽动症

3、 三叉神经痛的临床表现

多见于女性 ，以面部三叉神经 一支或几支分布区内突发的电击样针刺、刀割、撕裂或烧灼样的剧痛为主要特征，以第2、3支发生率最高；

疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最明显，尤以上唇外侧、鼻翼、颊部、口角、舌等处最敏感，稍加触动即可发作，为“触发点”或“扳机点”；

痛性抽搐伴面部皮肤发红、流泪、流涎；

突发突止，神经系统无阳性体征

（治疗首选卡马西平）

4、 特发性面神经麻痹的临床表现

由面神经非特异性炎症所致的急性周围性面瘫；

男性多见，与季节无关，多为单侧；

急性起病，数小时至数日内达高峰；

病侧原则面部表情肌瘫痪：Bell现象（前额皱纹消失，眼裂扩大，闭眼不全，闭目时瘫痪侧眼球转向上内方，露出角膜下白色巩膜），鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨不能；

5、 共济失调分类及临床表现。

共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调累及四肢、躯干及咽喉肌，可引起姿势、步态和语言障碍，小脑对执行精巧动作起重要作用。

小脑性共济失调：姿势和步态改变，随意运动协调障碍，言语障碍，眼运动障碍，肌张力减低；

大脑性共济失调：1、额叶性：2、顶叶性：3、颞叶性：

感觉性共济失调：落脚不知深浅，踩棉花感，振动觉，关节位置觉缺失，闭目难立征

前庭性共济失调：平衡障碍为主

6、 有先兆的偏头痛（典型偏头痛）分期。

前驱症状：在头痛前24h或更长的时间内，出现情绪改变、食欲改变、口渴、瞌睡、倦怠等；

先兆期：最常见为视觉先兆，如视野缺损、暗点、闪光、视物变形和物体颜色改变等；有的出现神经症状，如口唇、面部等麻木感，思维模糊、轻度失语、头晕、步态不稳等。先兆持续数分钟至1小时，复杂性偏头痛先兆持续时间较长。

头痛期：随着先兆的消退出现单侧钝痛或胀痛，程度逐渐加强，数分钟到1h达峰，呈跳痛或钻痛，亮光、噪声、强烈气味造成疼痛加剧，多为一侧颞部或眶后额顶部搏动性头痛，压迫颞浅动脉可缓解，睡眠后疼痛减轻或消失。多数1天内缓解。

7、 周围神经性疾病症状。

8、 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（GBS）的临床表现及治疗。

（1）起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有疫苗接种史。

（2）首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪。近端重于远端，并可波及躯干和脑神经 ，累及肋间肌或膈肌而导