Lancet Neurol：2013神经病学总结之头痛

Lancet Neurol：2013神经病学总结之头痛医脉通 2013-12-24 分享

头痛的特点是在临床实践中非常多，而在研究中非常少。相比于其他疾病的巨大影响，致力于头痛研究的学术团体和资金都非常少。然而，在过去的几十年里头痛领域在很多方面都取得了进展，且这一趋势一直持续到2013年。【点击下载全文】

最重要的事件可能是国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3beta）的出版。自1988年出版了第一版，头痛一直处在神经系统疾病分类的前列。新版本是由100多名专家进行3年以上的工作产生的，包含很多改进内容。先兆偏头痛和慢性偏头痛新诊断标准已被确认为分类的主体部分。对所谓的其他原发性头痛也做了很多修改，如睡眠头痛、咳嗽引起的头痛以及运动引起的头痛。分类变化最大的是继发性头痛，不用等到成功治疗或自行缓解之后，第一例遭遇继发性头痛的患者就可立即诊断。最新分类法表示在3个月内多数继发性头痛没有缓解。经过实地试验，配合即将出现的国际疾病分类第11版(ICD-11)，2016年将出版最终版本。

针对头痛的全球运动

已经为数据缺乏的地区提

供了良好的头痛的流行病

学证据。此类数据的获得对

于世界卫生组织全球疾病

负担的研究非常关键，该数

据显示在所有导致残疾的

疾病中，偏头痛位居第七。

在医疗保健计划和资源分

配的研究中，负担和成本的

研究变得越来越重要。偏头痛和尚未纳入本研究的其他头痛的巨大负担有可能增加人们对这些流行疾病的关注。

探索头痛疾病机制的研究主要是关于偏头痛的研究，关于其他头痛症状的病理生理研究非常少，更没有基因学的研究。然而，现在偏头痛基因学是一个热门话题，国际头痛基因学联合会做了主要的进步。他们的全基因组关联研究和数据分析确定了12个与偏头痛显著