间歇性跛行的鉴别诊断

间歇性跛行,鉴别诊断

颈腰痛杂志年第卷第期

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"#$研究资料显示!骨皮质指数可用于普%始活动%并行体疗*理疗等康复治疗措施%早期使用降钙素防止骨小梁的骨质

丢失!)

查及筛选高危人群%并对达危险阈值的病例进行预防性治疗%骨皮质指数在&’(水平可作为老年性骨折的危险阈

值)

治疗应遵循复位*固定*功能活动和

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对于药物治疗等原则)有文献报道!%

参考文献7

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研究进展!$2中国矫形外科杂志%+99=%+#UV’W7&#<;&#=2

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男性骨质疏松症7诊断与治疗!!+"$金世鑫2$2U

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究进展!$2颈腰痛杂志%"###%"+V+W7=3;=’2U!+&$e0NDCY.G@A?DQC?[%8?DHCMEGM?A%f?@g.G@

无论采取外,型骨质疏松性骨折患者%

固定或内固定治疗%无须延长外固定时相反%由间或术后开始功能锻炼的时间%于骨折常可引起局部以及临近部位的骨

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中骨痂局部生物力学的改变!$2第四军医U大学学报%"##+%""V++W7+#"<;+#":2!""$-.%%%2JK/0Z4BCY?Z]?KBCF0H0UGH?IHG0;L0D0KCKCMPI.GMQGKHBGI?HGLGDC0N0PPD?QH.DGBG?ICMYCM?D?HF0NGILDGL?DGN/T0d?DCGQH0;

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中%卵巢切除术后造成的骨质疏松影响晚期骨折愈合%并不影响早期愈合)因此%骨质疏松性骨折更应注意早期功能锻炼)骨折的药物治疗主要是补充钙剂和维生素1类以及中药类%治疗骨质疏松的药物有利于骨折愈合)

&23骨折后骨质疏松的预防和治疗

主要是早期康复运动训练和药物治疗)机械负荷与骨塑建关系早已被证实)早期康复运动对骨的应力刺激有助于维持骨矿含量)功能性电刺激在早期可缓解4后骨量丢失%故早期对防治45656后骨质疏松有重要意义)用于防治药物有降钙素和二磷酸盐%尤其第二代二磷酸盐在降低破骨活性的同时对成骨活性无影响%因此较好地被应用于临床)骨折后骨质疏松防治单一药物治疗效果人应尽早手术治疗%缩短卧床时间)脊柱骨折伴截瘫时在坚强内固定下%早期开

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不佳%必须强调早期运动训练)骨折后病

间歇性跛行的鉴别诊断

郭世杰+%王少波"

山东V+2山东省荣成市人民医院骨科%

荣成"北京<&3##l"2北京大学第三医院骨科%

+###:3W

摘要7间歇性跛行是脊柱外科中常见的临床症状%可分为神经源性及血管源性间歇性跛行两大类)其症状有许多类似之处%但病因却完全不同%尤其是神经源性中的马尾性与脊髓性间歇性跛行在临床上极易导致误诊%使治疗走入歧途)通过了解其发病机制*病理基础及详细的临床检查%结合一定的辅助检查%并结合了数年来行之有效的临床经验%可以有效地做出鉴别诊断%使治疗得以及时*正确)

关键词7间歇性跛行l鉴别诊断中图分类号7<:+2’3e

文献标识码7[

文章编号7+##’;="3&V"##3W#";#+"+;#3

+前言

间歇性跛行在脊柱脊髓疾患中是一

收稿日期7修订日期7"##";#=;":l"##";++;#"作者简介7郭世杰V男%山东籍%副主任医+9<";W%

师

种十分常见的症状%也常常被病人做为主诉而就诊%其主要表现为病人在直立或行走时%下肢出现逐渐加重的疼痛*麻木*乏力*沉重感等不同的感觉%以至于不得不改变站立的姿势或停止行走%而蹲下或以其他某种姿势休息片刻%症状

可以减轻或消失%而再度继续行走或站立%将再次出现上述症状而被迫再次休

息%以上临床表现即为间歇性跛行!有)

时由于病情的发展%其行走的距离逐渐缩短%由于本症状以腰椎疾患所致为多%故往往易主观诊断为腰部疾患%形成先

万方数据