精神病学复习资料

昆明医科大学第一临床学院重点复习资料,红色为重点中重点。

精神病学

1、精神病学(psychiatry)：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2、精神障碍(mental disorders)：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特

征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。

3、现代医学心理学的模式是：生物—心理—社会医学模式。

4、国际常用精神障碍分类系统有（精神障碍的诊断标准）：ICD-10、DSM-IV、CCMD-3

5.精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为

等表现出来，称为精神症状。精神症状具有以下特点：①、症状的出现不受病人

意识的控制；②、症状一旦出现，难以通过转移令其消失；③症状的内容与周围

客观环境不相称； ④、症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。

常见精神症状

一.感知觉障碍

（一）感觉障碍

1、感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高。多见于神经症、更年期综

合征等。

2、感觉减退：是对外界一般刺激的感受性减低。

3、内感性不适（体感异常）：是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感

觉，如牵拉、挤压、游走等。性质难以描述，没有明确的局部定位。

（二）知觉障碍

1、错觉：指对客观事物歪曲的知觉。临床上多出现错觉和错视。

2、幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知

觉。根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。

幻听：最常见，患者可听到单调的或复杂的声音。

内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠

扭转、肝破裂等，常与疑病妄想、虚无妄想或被害妄想伴随出现，多见于精神分

裂症及抑郁症。

按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。

真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物的形象一样，存在于

外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。

假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。

按幻觉产生的条件分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉。 功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活

跃状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。例如，患者在听到

脚步声的同时听到议论患者的声音。多见于精神分裂症或心因性精神病等。

反射性幻觉：当某一器官处于功能活动状态时，出现涉及另一感觉的幻觉。如听

到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前。见于精神分裂症。

3、感知综合障碍：患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、

颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。常见：视物变形症、空

间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感。

二、思维障碍

思维：是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类认识活动的最高形式。正常人