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脑电非线性指数和BIS用于麻醉深度监测比较的临床研究
余海，刘斌，杜润滋，银燕
四川大学华西医院麻醉科 成都 610041
摘要
目的 近年来，许多研究表明熵（Entropy）作为脑电参数，具有监测镇静和麻醉深度的潜力。脑电非线性指数（Electroencephalographic Nonlinear Index，ENI）是一种新的脑电参数，采用脑电非线性分析方法，把近似熵（Approximate Entropy, ApEn）转化为0-100的指数，来监测麻醉深度。而临床上国内外尚未见报道。本研究将ENI与经典脑电参数脑电双频谱指数（Bispectral Index，BIS）进行比较，旨在评价ENI作为一种新的监测麻醉深度指数的有效性和准确性。
方法 选择30例18-60岁、ASA I-II级、拟行择期普外科手术患者。每一患者同时监测ENI和BIS。麻醉诱导给予异丙酚靶控输注，初始靶浓度设定为1.0 µg/ml，然后每分钟递增0.5µg/ml （最大浓度至4.0µg/ml），直至患者反应消失后快速推注芬太尼2 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg。1分钟后在喉镜直视下行气管插管。麻醉诱导过程中每30秒进行一次镇静评分（采用改良OAA/S评分），并记录ENI和BIS值以及平均动脉压（MAP）和心率（HR）。麻醉维持根据麻醉医师对临床体征的判断继续靶控输注异丙酚（靶浓度为2.0-3.0µg/ml）和吸入1-1.5MAC异氟醚并追加芬太尼2 μg/kg。我们将麻醉过程分为以下几种状态：清醒、睫毛反射消失、反应消失（改良OAA/S评分≤1）、
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