脑电双频指数监测对丙泊酚全麻患者术中做梦发生率的影响

９２

中国临床药理学杂志

第２７卷第２期２０１１年２月（总第１３６期）

电双频指数监测对丙泊酚全麻患者术中做梦

脑发生率的影响

Ｅｆｆｅｃｔｏｆｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｄｕｒｉｎｇｐｒｏｐｏｆｏｌ—－ｂａｓｅｄａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ

ｏｎ

ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｉｎｔｒａ－—ｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｒｅａｍｉｎｇ

吴长毅，张梁，邓莹，李岩，张利萍，郭向阳

（北京大学第三医院麻醉科，北京１００１９１）

ＷＵ

Ｃｈａｎｇ—ｙｉ，ＺＨＡＮＧＬｉａｎｇ，

ＤＥＮＧＹｉｎｇ，ＬＩＹａｎ，

ＺＨＡＮＧＬｉ—ｐｉｎｇ，ＧＵＯＸｉａｎｇ—ｙａｎｇ

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ

Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｐｅｋｉｎｇ

Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

Ｔｈｉｒｄ

Ｈｏｓｐｉｔａｌ，

Ｂｅ莎ｎｇ

１００１９１，Ｃｈｉｎａ）

收稿日期：２０１０—１０—０８修回日期：２０１０—１１—０８

作者简介：吴长毅（１９７３一）。男，主治医师，博

士，主要从事麻醉学基础及ＩＩ缶床研究

通讯作者：张利萍，副教授，硕士生导师

Ｔｅｌ：（０１０）８２２６７２７６

Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｉｐｉｎｇｚｈａｎ９０１＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ

万方数据

摘要：目的观察脑电双频指数（ＢＩＳ）监测对丙泊酚（静脉麻醉药）全麻患者术中做梦发生率的影响。方法选择２００例择期丙泊酚全麻手术患者，随机均分为ＢＩＳ监测组和对照组。ＢＩＳ监测组于术中根据ＢＩＳ值来调控麻醉深度；而对照组监测ＢＩＳ需麻醉者根据自身经验和手术需要来调控麻醉深度。分别于术后

第ｌ天和第４天随访患者术中做梦及术中知晓的发生率。结果ＢＩＳ监测组于术后第１天和术后第４天随访均无患者发生术中做梦；而对照组术后第１天和术后第４天随访术中做梦的发生率分别为６．３％和５．２％，显著高于ＢＩＳ监测组（Ｐ＜

ｏ．０５）。ＢＩＳ监测组于术后随访有１例患者发生术中知晓；而对照组无患者发生术中知晓。结论ＢＩＳ监测可显著降低丙泊酚全麻患者术中做梦的发生率。关键词：脑电双频指数；做梦；丙泊酚；静脉麻醉中图分类号：Ｒ９７２．１；Ｒ６１４．２４

文献标识码：Ａ

文章编号：１００１—６８２１（２０１１）０２—００９２—０４

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ

Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘ（ＢＩＳ）

ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ

ｏｎ

ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｉｎｔｒａ——ｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｒｅａｍｉｎｇｄｕｒｉｎｇｐｒｏｐｏｆｏｌ

—ｂａｓｅｄａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

Ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，２００

ａｄｕｌｔｓｕｒｇｉｃａｌｐａ—

ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ

ｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｒｅｃｅｉｖｅＢＩＳ—－ｇｕｉｄｅｄ

ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ

ｏｒａ

ｓｔａｎｄａｒｄｐｒａｃｔｉｃｅｇｒｏｕｐｉｎｗｈｉｃｈＢＩＳｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄｂｕｔｄｉｄｎｏｔｇｕｉｄｅｄｒｕｇａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｄａｂｏｕｔｄｒｅａｍｉｎｇａｎｄａｗａｒｅ－

ＨｅＳＳ

ｔｗｏ

ｔｉｍｅｓａｔ１ｄａｙａｎｄ４ｄａｙｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ

Ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ

ｇｒｏｕｐ．ｉｎｔｒａ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｒｅａｍｉｎｇｗａｓｒｅｐｏｒｔｅｄｂｙ６．３％ａｎｄ５．２％ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ

ａｔ

１ｄａｙａｎｄ４ｄａｙｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｎｏｎｅｏｆｔｈｅｐａ—

ｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅＢＩＳ—－ｇｕｉｄｅｄｇｒｏｕｐｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈｅ

ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ

ｏｆｄｒｅａｍｓａｔｔｈｅ

ｔｗｏ

ｔｉｍｅｐｏｉｎｔｓ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｄｒｅａｍｉｎｇｄｕｒｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅ

ｃｏｎ—

ｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅＢＩＳ——ｇｕｉｄｅｄｇｒｏｕｐ

（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｒｅＷａｓ

ｏｎｅ

ｒｅｐｏｒｔｏｆａｗａｒｅｎｅｓｓｉｎｔｈｅ

ＢＩＳ—ｇｕｉｄｅｄ

ｇｒｏｕｐ

ａｎｄ

ｎｏ

ｒｅｐｏｒｔ

ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ

ＢＩＳｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ

ｒｅｄｕｃｅｓｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｒｅａｍｉｎｇ

ｄｕｒｉｎｇｐｒｏｐｏｆｏ －ｂａｓｅｄ

ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ．

Ｋｅｙ

ｗｏｒｄｓ：ｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘ；ｄｒｅａｍｉｎｇ；ｐｒｏｐｏｆｏｌ；ｔｏｔａｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ

ａｎ—

ａｅｓｔｈｅｓｉａ

梦是全麻手术过程中一种常见的现象，发生率可高达６０％；而全麻手术过程中发生的不愉快梦或恶梦，可增加患者痛苦，降低满意度‘１１。研究表明‘２１，浅全麻是患者术中做梦的原因之一。脑电双