浅静脉留置针并发症的预防和护理

浅静脉留置针并发症的预防和护理

作者：石金菊

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期

【摘 要】目的：探讨浅静脉留置针在临床使用中常见并发症的预防及护理方法。方法：对我站静脉输液患者进行观察并对相关并发症进行护理，选取常见并发症导管堵塞、静脉炎、液体渗漏、皮下血肿作为观察和护理对象。结果：发现并发症后立即停止输液及时处理，能全部痊愈。结论：浅静脉留置针具有操作简单，优点突出的特点，选择合适的留置针和静脉，掌握正确的输液速度和封管方法，严格遵守无菌操作原则与加强责任心，是预防并发症的关键。

【关键词】静脉留置针；并发症；预防

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0337—01 1 临床资料

1.1 一般资料 本组90例患者中，年龄10-70岁。留置针保留时间2～7天。

1.2 静脉留置针并发症 静脉炎4例；液体渗漏3例，；皮下血肿2例，；导管堵塞2例；静脉血栓1例。

2 常见并发症和预防

2.1 导管堵塞 造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择生理盐水不当，患者的凝血机制异常等有关。

预防：输入刺激性药物后应立彻底冲洗管道，每次输液完毕正确封管。封管液选用生理盐水和肝素盐水。长期保留者，肝素盐水优于生理盐水，但因本身疾病者不宜用肝素者可用生理盐水。在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。

2.2 液体渗漏 血管选择不当，进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内等原因均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。

预防：为避免液体渗漏，护理人员除加强基本训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。