慢性乙型肝炎患者肝细胞内乙型肝炎核心抗原阳性的临床意义

目的探讨CHB患者肝组织HBcAg阳性的意义。方法对200例CHB患者应用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)法精确定量检测血清HBV DNA含量。患者均检测血清中HBeAg含量,同时进行肝活组织检查,应用免疫组织化学技术检测HBcAg情况,并进行相关性分析。结果按测定血清HBV DNA水平,分为A组(＜3 log10拷贝/ml)20例,B组(≥3 log10拷贝/ml-＜5 log10拷贝/ml)13例,C组(≥5 log10拷贝/ml～＜6 log10

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中华肝脏病杂志 20年 8 07月第 1卷第 8 C i J旦 5期 h ! n

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病毒性肝炎

慢性乙型肝炎患者肝细胞内乙型肝炎 核心抗原阳性的临床意义 潘红英张永乐谌翠容王洁李冰茹卢德荣娄国强施军平 【摘要】目的 探讨 C HB患者肝组织 HB Ag阳性的意义。方法 c 对 2 0 CHB患者应用荧 0例

光聚合酶链反应 ( Q— C F P R)法精确定量检测血清 HB V DNA含量。患者均检测血清中 HB Ag含 e 量，同时进行肝活组织检查，应用免疫组织化学技术检测 HBc Ag情况，并进行相关性分析。结

果

按测定血清 HB D V NA水平，分为 A组 ( go<3 O l拷贝/ )2例，B组 ( 3 o l拷贝/~ l m1 0≥ go l ml

<51gO贝/ )l l拷 O m1 3例，C组 ( 5lgo贝/~< 6lgo贝/ )2≥ l拷 O ml l拷 o m1 4例，D组 ( 6lgo≥ l o 拷贝/ n~< 8lgo贝/ ) l6例，E组 ( 81g o贝/ )2 rl l拷 O m1 l≥ l拷 O m1 7例。肝组织 HB Ag阳性者 c 15,占 8 .%,A组 HB A 7例 75 c g阳性率 5 .% ( l2 ) 5 0 1/ 0,B组 5 .% (/ 3,C组 7 .% (8 2 ) 38 7 1) 50 1/ 4,

D组 9 .% ( l/16,E组 l0 0 (7 2 ) 66 12 l) 0 .% 2/ 7,HB Ag阳性率与血清 HB NA水平之间呈显著 c V D正相关 (- 0. 0/= 8,尸<0 0 ) . 1。血清 HB DNA水平高低与 HBe V Ag阳性率之间呈显著正相 关 (- 0 4,尸<0 0 )/= .7 . 1。其中 2例 HB NA阴性者中 (组 ) 0 V D A,HB Ag阳性者 5 e例 (5, 2%) HB A c g阳性者 l例 (5;1例 HB NA阴性且 HB A l 5%) 5 VD e z阴性者中有 7 HB A例 c g阳性，占 4 .%。 67 结论 CHB患者肝组织 HB A c g阳性能更可靠地反映肝细胞内 HB V复制状态。检测肝组织内 HB Ag c

对 CHB患者疗效评价和对治疗反应性的预测更具有临床意义。 【关键词】肝炎，乙型，慢性；肝炎核心抗原，乙型；肝炎病毒

,乙型 Cl ia infc nc f n r h p t e a i sB c r nt e ( ) np te t t h o i e a i sB i c l g i a eo ta e a i h p t i o ea i n+ i a inswi c r nch p tt n s i i c t g h i P AN o H ng- n yig,ZHANG on l,CH EN —on Y g e Cuir g,WANG i, ng r,LU e r g LO U o— an J e LIBi— u D—on Gu qi g。 ,

S J npn . h ihP o l’Hoptlf n zo, hja g3 0 1, hn HI u -ig TeS t epes s i Ha gh u Z e n 10 4 C ia x ao i Em a l i:pan ong n h yi g@ s hu c m o .o

[ b tat Obet e T i s d i dt ass te l i li icne fnrhp t e a t A src] jci hs t ya v u me sesh i c g f ac t e aihp tiB o c n a s ni oi a c is c r t e HBc )( )i ainswihc r nch p t i ( o ea i n( n g Ag+ np t t t h o i e ai sB CHB) M eh d 0 e t . t o s2 0CHB p te t r ainswee

popc vl u i s g u rse c u ta v C F P R,o bnd C t ursec o e rset e s d dui oecn e a i t e R(Q—C )c m ie Rwi f oecne rb i yt e nf l qn t i P P h l p h rd z io e h q, ode em i e s r yb i at n tc ni ue t tr n e um BV i H DNA Se m Be u r H Ag a e s e qua tttv l .Li e w sm a urd n i i e y a vr .

b o se r e f r e n i p i swee p ro m da di mmu o i o h mit ti e v r l e r x mi e l t ec s s Co - n h s c e s y s n d l e i swe ee a n d i a l h a e t r a i sd n r .

r l to a ys swe epe or e .Re ul a e e HB V e ai n a l e r

r m d n f s t B s d ont s h DNA e l t e p ten swe edi i d i t l ves h a i t r vde n o 5 ,

go p: r u ( o o o ism1 l 0 go pB ( 3lglc pe/一<51goc pe/ ) r u s g o pA<3 lglc p e/ ),=2, r u ≥ o 0 o isml l o ism1 n=1 O 3, g o p C ( 51 goc p e/一<61 goc p e/ ),= 2 r u ≥ O l o isml O l o ism1 l 4,g o p D ( 6l g oc pisml r u ≥ o l o e/一<8 lgl o 0 c p e/ ),= 1 6 n r u ( 81gl c pe/ ),= 2, n 7 5 o eCHB p t nswe e o ism1 l ,a d g o pE≥ O o o ism1 l 7 a d 8 .% ft 1 h ai t r e

i rh p t B A ( )T e ae f B Ag+ w s 50 ( 1 0 i g o p 5 . (/3 i o pB 7 .% n a e a c c g+ . t o H c ( ) a . t iH h r 5% 1/ )n r u A, 38 7 1 ) n r u , 5 2 % g 0 (92 )ngo pC, 66 (/ 6 i r u a d 10 2/7 i r u . sr n o rlt nwa o n 1/4 i ru 9 .% 1 2 1 ) ngo pD, 0%(72 )ngo pE A t gc reai sfu d 1 1 n o o b t e hert f ewe nt a eo HBc Ag( ) dtelv l f e m HBV DNA (=08,+ a h e e r n o su, .0 P<001. i tp fascain= . ) T s y eo s o it h o l oa p ae e w as p e rdb t e ns rm HBV DNAlv l a dHBe e u e es n Ag( ) r .7 P<001. 2+ (=04, . )0f 0CHB p t nswh ai t e o weesr m r e u HBV DNA e aie 2%()wee HBe ng t, 5 5 v r Ag( ) a d 5% ( )weeHBc+, 5 n 1 1 r Ag() wh ra 5+, ee s1 p t n r o a e t we eb t HBV i s h DNA ()a dHBe一 n Ag() a d4 .% ( )

r一， 67 7 weeHBc n Ag( ) Co cu in Ita e+ . n lso s nrh— p tcHBc ai Ag( i+) nCHB ainsmih emo eib ei elci gHBV e l ain De e i a i p te t g tb r rla l nrfetn e r pi to c t r n ton of m .

HBc () a a eciia sg i c c r v laigtee c c fa t i l ea ya dfrpe itn Ag+ m yh v lnc l inf a ef au t h f a yo ni r rp n rdcig in oe n i v at h o

基金项目：杭州市科技发展计划项目 (0 3 3B3 ) 2 0 1 3 6作者单位：3 0 1杭州市第六人民医院 10 4潘红英女，4 0岁，副教授，硕士生导师。E i:p n o g ig sh c r mal a h n yn@ o u.o n