地震灾区的卫生防疫工作管理与实施

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职业与健康

2 0 1 4年1月第 3 O卷第 2期

O e c u p a n d H e a l t h, J a n .2 0 1 4, V 0 1 . 3 0, N o . 2

论著

地震灾区的卫生防疫工作管理与实施 Ma n a g e me n t a n d i mpl e me n t a t i o n o n he a l t h a n d e pi d e mi c p r e v e n t i o n o f e a r t h q u a k e— s t r i c k e n a r e a s

顾春山 G ChM n. s h a n

中国人民解放军兰州军区总医院质管科，甘肃省兰州市 7 3 0 0 5 0 摘要：玉树地震导致玉树藏族自治州 2 6 9 8人和 5 . 8万多头牲畜死亡， 2 7 0人失踪， 1 . 1万多人受伤，其中重伤 3 1 0 0多人， 受灾面积达 2万多 k m ,当地还是鼠疫疫源地，存在较大疫情风险。玉树平均海拔 4 0 0 0 m以上，地震极重灾区结古镇海

拔3 7 0 0多 m,空气含氧量低，只有海平面的 6 5%左右，气候干燥寒冷，昼夜温差大，极易产生高原反应，高寒缺氧，给卫生防疫工作带来严峻挑战。作者主要基于兰州总医院医疗队员在青海玉树的工作经验，同时吸取了汶川地震等以往地震的经验和教训，对震后医疗卫生工作中的环境卫生、食品和饮用水卫生、卫生防疫等内容进行了较深入的探讨与研究，并为提升我国应对灾害的医疗卫生应急保障能力提出建议。 关键词：地震灾区；卫生防疫；水源污染；环境卫生；食品卫生

中国图书资料分类号： R 1 9

文献标识码： A

文章编号： 1 0 0 4—1 2 5 7 ( 2 0 1 4 ) 0 2— 0 2 7 8— 0 3

Ma na g e me nt a nd i mp l e me n t a t i o n o n he a l t h a n d e pi d e mi c p r e ve nt i o n o f e a r t hqu ak e s t r i c ke n ar e a s GU C h a n— s h a n

Q u a l i t y Ma n a g e m e n t )口

, L a n z h o u Mi l i t a r y R e g i o n G e n e r a l H o s p i t a l, L a n z h o u, 7 3 0 0 5 0, C h i n a

Ab s t r a c t

: Yu s h u e a a h q u a k e c a u s e d 2 6 9 8 p e o p l e a n d 5 8 0 0 0 a n i ma l s d e a t h s i n Yu s h u T i b e t a n A u t o n o mo u s P r e f e c t u r e,2 7 0 p e o p l e

a r e m i s s i n g, m o r e t h a n 1 1 0 0 0 p e o p l e a r e i n j u r e d .A m o n g t h e i n j u r e d, m o r e t h a n 3 1 0 0 p e o p l e a r e s e v e r e .T h e a f f e c t e d a r e a a r e mo r e t h a n 2 0 0 0 0 k m .T h e l o c a l a r e a i s p l a g u e f o c i,w h i c h me a n s a b i g is r k o f e p i d e mi c e x i s t s .T h e a v e r a g e lt a i t u d e o f Yu s h u i s

a b o v e 4 0 0 0 me t e r s .T h e a l t i t u d e o f t h e s e r i o u s e a￣ h q u a k e— s t ic r k e n re a a J i e u g T o wn i s a b o v e 3 7 0 0 m,wi t h l o w o x y g e n c o n t e n t i n

t h e a i r( o n l y 6 5% o f s e a l e v e 1 ), d r y a n d c o l d c l i ma t e, l a r g e t e m p e r a t u r e d i f f e r e n c e b e t w e e n d a y a n d n i g h t, e x t r e m e l y e a s y t o g e n— c r a t e p l a t e a u r e s p o n s e,a l p i n e h y p o x i a,w h i c h b r i n g c h ll a e n g e s t o h e a l t h a n d e p i d e mi c p r e v e n t i o n wo r k .T hi s p a p e r ma i n l y a b s o r b s

w o r k e x p e i r e n c e o f m

e d i c a l c o r p s i n Q i n g h a i e a r t h q u a k e d i s a s t e r a r e a s w h o h a v e c o me f r o m L a n z h o u G e n e r a l H o s p i t a l, a n d t h e s e i s— mi c e x p e i r e n c e s a n d l e s s o n s r f o m We n c h u a n a n d o t h e r e a ah q u a k e s .An i n— d e p t h d i s c u s s i o n a n d r e s e a r c h i s ma d e o n e n v i r o n me n t l a h e lt a h,f o o d a n d d in r k i n g wa t e r s a n i t a t i o n,h e lt a h a n d e p i d e mi c p r e v e n t i o n o f me d i c l a a n d h e lt a h wo r k a f t e r t h e e a￣ h q u a k e,S O a s t o p u t f o r wa r d s u g g e s t i o n s f o r e n h a n c i n g o u r s u p p o￣c a p a c i t y o f t h e d i s a s t e r h e a l t h e me r g e n c y r e s p o n s e . Ke y wo r d s: Ea r t h q u a k e— s t ic r k e n a r e a s; He a l t h a n d e p i d e mi c p r e v e n t i o n; Wa t e r p o l l u t i o n; E n v i r o n me n t a l h e a l t h; F o o d h y g i e n e

2 0 1 0年 4月 1 4日，我国青海玉树地区发生了里氏 1饮水卫生 7 . 1级大地震 j,伤亡程度较为惨重。灾难发生后，由

于地震造成的水源污染、环境卫生设备的破坏、居住环

地震后，灾区建筑物大面积倒塌，集中式供水中

供水设施遭受严重破坏，分散式给水和农村给水也境恶劣、人群应激状态及免疫功能低下等众多原因，有断，都受到不同程度的破坏，如水管淤砂、井管错裂等。灾可能造成灾区的次生危害的发生，继而导致感染性疾难发生后短期内无

法找到适宜的、可供饮用的水源，人病的发生和流行。因此，除要及时实施对灾区人民的从而可医疗救治和心理应激干预外，防疫工作也在这次救灾们不得不就近饮用各种卫生得不到保障的水，

导致疫情发生。 中起到了举足轻重的作用。为了避免“大灾之后有大能造成居民肠道疾病的急剧上升，为保证灾区人民及救援组织的饮水安全，应采取以下疫”的发生，针对灾区自然疫源特点和地处“三江”源 头，生态环境脆弱、民俗民风特殊等实际情况 J,兰州饮用水卫生处置措施。 1 . 1饮用水水源的选择与保护①清理集中式供水军区总医院在青海玉树进行了严密的防疫指导工作， 划出一定范围水源保护区，制止在此区域排协同医疗队员和疾病预防控制组织一起，实施群防群的水源地，污水及垃圾，并设专人看管，如果水源地受到 控、联防联控方案，取得了抗震救灾阶段性胜利，确保放粪便、破坏或污染严重时，应立即选择新的水源地，建立新的了灾后无疫情的发生。现将灾区震后防疫工作的组织取水口。②分散式供水尽可能利用井水为水源 J。水实施做如下总结。 井水源相对清洁，不易被污染，并且要设有井台、井栏、 井盖，井周设有排水沟，水井周围 3 0 m内禁设厕所等 作者简介：顾春山，男，主管技师，主要从事医院管理工作。

可能污染地下水的设施。