初次复发肺结核治疗方案的选择及评价

初次复发肺结核治疗方案的选择及评价

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20 08年 2月第3 4卷第 1期

[文章编号]6 3 15 (0 8 0一 00— 3 17— 57 20 ) l 0 1 0

[中图分类号] 5 1 R 2

[文献标志码] A

初次复发肺结核治疗方案的选择及评价 何钟宓，李熙

(成都市结核病防治院，四川成都 6 0 1 ) 106 [摘要]目的：强调初次复发肺结核病人的治疗方案，一步降低治疗成本，进增加病人的依从性。方法：将初次复发肺结核病人随机分为治疗组和对照组，别采用初次治疗方案与耐多药复治方案，分同期观察治疗 6个月的效果，包括胸片病灶吸收情况、菌阴转情况、痰病人的依从性、损害情况，肝分析治疗 成本。结果：次复发肺结核病人采用初次治疗方案的临床效果明显，初病人依从性好，治疗费用低，损肝害发生率低。结论：对初次复发肺结核病人采用初次治疗方案，复治方案对比临床效果无显著性差与异，病人的依从性、但肝损害情况、疗成本指标优于对照组。治

[关键词]次复发肺结核；初化疗方案；临床效价 An l sso e o h r p r g a o is c r e c ay i fCh m t e a y P o r m fF r tRe u r n e Pu m o a y Tu r ul ss l n r be c o i H E Z o g mi h n—,LIXi

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[ bt c] bet e T m hs et hm t r yp g m o t r cr neo p loa A s at O j i: oe p a z h ce o e p r r f h fs r u ec f u nr r cv i e ha oa ei t e r m y tb ruoi u e c lss,a d h r p c s, a d n r a e o la e f p t n s M e h ds: e a in s f h e irt n t e a y o t n i c e s c mp inc o a i t . e to Th p t t o

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r c re c f u mo a u e c lssw r iie t a l r u n o t l r u t a d m, n r u e e u n e o l n r t b r uo i e e d v d d i o t i g o p a d c n r o p a n o p y n r o g r a d we e c r d b e frtc e t e a y p o r m r c e t e a y p o r m fmu t y t s h mo rp r ga o h moh r p r g a o li—d u e it n u e c lss s p r t l h i h r g r ssa tt b r u o i e a aey. To bs r e he te t nt fe t o o e p n i g e i d n sx o e v t r ame e c f c r s o d n p ro i i mo t s i cu n h c a g o e n h n ldi g t e h n e f t ma k t h r e

a s r t n,s u u c n e i n,p t n’ c mp in e n e c n i o f e a i d su c in o a ay e t e b op i o p t m o v r o s a i t o l c,a d t o d t n o p t y f n t .T n s h e S a h i h c o l c s f te t e t Re u t Th fe t o r a i e fr tr c re c f p l n r u e c lss wi t e frt o t o r a m n. s ls: e ef c f te t ng t s u n e o u mo a t b r uo i t h s h i e y h i c e t e a y wa v d n . The p te ' o la c s we1.Th c s f te t e twa r it h mo r p s e i e t h a int c mp in e wa l s e oto a r m n s mo e ltl Th e. e o c re c fhe tc d sun to sfwe .Co l i n: e ci ia fe to r ai g t e frtr c re c f c u n eo pai y f ci n wa e r ncuso Th ln c le fc fte tn s e u n e o h i p mo a y t b r u o i t e fr to e r te t d c mo e a y p o r m s n infc n fe

e c ul n r u e c lsswi t s r t er a e he t r p r ga i o sg i a tdi r n e,b t h h i h h i u wi efr tc e t e a y p o r m, e c s fte t nti r i l t t s h mo r p r g a hh i h h t o t r ame smo l te,a d t e p te t o o e t n ai n’ c mpl n e i e tr, h S i c sb t a e a d t e o c re c fh p tc d su c in i e rt a ho e i h o to r u n c u n e o e ai y f n to s fwe h n t s n t e c n r lg o p. h

[ e od] r cr ne f u oa br l i ce o e p r r c n a e et K yw rsfsr u ec l nr t e u s; hm t r y o a i te op m y u c os h a p g m; l i l fc ic f 复治肺结核病人的治疗是结核病控制的主要内容之一，以复治涂阳肺结核为主，特是结核病化疗的重要对象。初次复发肺结核是指过去曾经完成预定的初治化疗疗程并治愈，目前痰菌又出现阳性和 ( )片影或胸像表现活动性肺结核灶患者。虽然复治肺结核病例有些可能己经耐药或耐多药，对初次复发这类复治肺但盐酸左氧沙星 (、那霉素 (等耐多药二线复治 V)卡 K)方案治疗，虽然临床效果明显，但病人的治疗效价并不优于以异烟胼 (、福平 (、嗪酰胺 ( )、 H)利 R)吡 z乙胺丁醇 ( )链霉素 ( )初次治疗方案，病人的依从 E、 S等且性差，肝损害程度明显。因此，复治肺结核患者化疗对方案的选择与制定是治疗成败的关键。 1资料和方法

结核病人的耐药性问题临床重视不够，没有考虑复治 肺结核的类型、往用药时间、者的耐药情况而多以既患选择以对氨基水杨酸异烟胼 ( D)、硫异烟胺 ( h、丙 T ) 通讯作者：钟宓，ee e00 13 cr何 bbb2 0@ 6 .o n 1 0

11资料： .来源于我院 20 06年门诊治疗的初次复发