静脉输液的安全管理

静脉输液的安全管理

58 ()中,无菌操作不严格或同一静脉反复多次穿刺造成局部静脉感染。表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛。在进行静脉穿刺时,应严格无菌操作,合理使用静脉,输入刺激性强的药物时,应选择弹性好、较粗、回流通畅的血管,输注过程中注意避免药液外渗。

4.2　空气栓塞　空气栓塞是一种可直接导致患者死亡的并

5　加强护士安全意识,健全输液管理制度

汪晖等[5]进行的“住院病人静脉输液安全需求调查”中发现,患者最担心的是输液的准确性,担心护士加错药、担心护士输错药是患者最关注的输液安全问题。从药品领取到配制、到更换液体、到输注到患者体内,整个过程中都存在不安全因素,每位护士必须具有高度的责任心,认真执行查对制度及各项工作流程,保证输注药物、剂量的准确。健全输液管理制度,从输液操作的规范化、药物配置、输液速度监控、管道管理、程的安全管理[6]。另外,,包括护、,确保相关文书、参考文献

.ICU患者输液安全管理.齐齐哈尔医学院学报,2008,29(8):

100121002.

2　雷蕾,王丽军,王燕,等.加强安全输液管理的做法与体会.中国

发症,多由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝,或加压输液、输血时无人在旁看护等。中心静脉输液时,由于静脉压低,空气可经导管进入静脉而发生空气栓塞;拔出静脉置管时,由于长期置管血管壁较为僵硬,空气也易进入静脉而发生空气栓塞。因此,在输血、中心静脉输液过程中,应及时更换液体,避免液体输空,在加压输液时应专人守护,防止发生空气栓塞。

4.3　漏液、渗液　输液过程中,,刺部位肿胀、,如一些化疗药物,严重者致残。因此,,发现漏液、渗液及时处理,尤其是输入刺激性强的药物,要确保针头在血管内时方可给药,输注过程中避免输液肢体活动,防止药液渗出。

4.4　循环超负荷　循环超负荷是指输液速度过快,短时间

实用护理杂志,2004,20(1):73.

3　杨慧萍.微粒对安全输液的影响及护理进展.包头医学,2007,31

(1):30231.

4　汪筠,孙文武.静脉输液不溶性微粒污染的实验研究.护理学杂

内输入过多液体,导致患者循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起左心衰竭。原因多是输液中滴速控制不当,或患者、家属擅自调快滴速,输液器的滴速调节器松紧不稳定等。因此,输液过程中护士应加强巡视,尤其对老年及心肺功能不全患者,要准确调整输液速度,防止发生急性左心衰竭。

志(综合版),2006,21(19):72274.

5　汪晖,徐蓉.住院病人静脉输液安全需求调查研究.护士进修杂

志,2007,12(24):223322235.

6　谢红珍,邓屏.静脉输液管理与实践中的问题及对策.护理学报,

2007,14(10):26228.

(收稿日期:2008-09-21)

实施临床护理告知,有效提高护理质量

张倩

　　【关键词】　护理告知;护理质量

【中图分类号】　R471　【文献标识码】　B　【文章编号】　1672-2876(2009)01-0058-02

　　随着患者就诊质量意识、参与意识、维权意识日益提高,临床护理告知程序作为以患者为中心、以人为本的管理模式,正在引起医疗界的重视。我科通过实施临床护理告知程序,规范了护理工作,维护了患者的知情权,减少了纠纷、差错的发生,保证了安全,有效地提高了护理质量。

1　临床资料

1.1　一般资料　临床护理告知的实施对象是我科2006年5

房设施的使用,各种物品的放置,同病室病友介绍等;③安全防范告知,包括物品妥善保管,防止院内丢失、被盗,人身安全如避免摔倒、碰撞等;④告知患者及家属如何查询费用及在查询过程中有疑问应该怎样处理等。

1.3　专科疾病告知　主要对患者目前疾病的相关知识、诊

断治疗方案及护理措施进行告知。护理措施包括术前指导、术后指导、心理指导、健康指导等。

1.4　护理操作告知　具体内容包括实施操作的概念、目的、

月～2007年4月收治的989例患者,男性763例、女性226例,其中12岁以下儿童86例。

1.2　入院告知　①介绍床位、主管医生、责任护士、作息时

意义及适应证,操作程序、注意事项、可能出现的一些情况及配合方法等。

1.5　出院告知　告知疾病康复注意事项,包括正确用药方

间、治疗、探视、就餐时间等;②帮助患者熟悉病区的环境,病

法、饮食及休息要求、功能锻炼方法、积极情绪调整、复诊时

作者单位:071000　保定　解放军第252医院泌尿科

间等。