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冠心病临床表现和治疗
冠心病主要临床表现有:心绞痛型、心肌梗死型、无症状心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型、猝死型。
1、心绞痛型:典型心绞痛症状表现为发作性胸骨后疼痛、胸部紧闷和不适感,约有拳头或手掌大小范围,可向左肩及左上臂小指一侧放射,持续数分钟或10余分钟,多在5分钟以内。可伴有心跳加快、血压增高、出汗、恐惧等。常常因劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、疼痛刺激等因素诱发,消除诱因、休息或含服硝酸甘油类药物后心绞痛可很快缓解。在少数发作中,疼痛可发生在左上肢、上腹部、颈、咽、下颌和牙齿等部位。稳定型心绞痛病人的冠状动
脉血流障碍的程度较轻,只有当劳力达到一定限度时导致暂时心肌缺血,发生心绞痛,负荷解除后则无明显症状。不稳定型心绞痛病人的冠状动脉血流障碍的程度较重,通常是在冠状动脉病变处不稳定斑块破裂的基础上合并血栓形成。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,有10%-15%转变成急性心肌梗死,所以一旦发现应立即到医院就诊。
2、心肌梗死型:急性心肌梗死是指某支冠状动脉病变处突然完全阻塞,通常90%存在血栓,病人疼痛剧烈难忍、更加持久(多大于1小时),服硝酸甘油类药物不缓解,是死亡率很高的心血管 1
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