急性一氧化碳中毒后迟发性脑病20例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(COIDE)的临床诊断与治疗方法,转归以及EEC和CT检查的临床作用。方法分析了20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。并对14例病人进行CT检查,17例病人行EEC检查,19例病人进行高压氧治疗。结果本组所有患者急性中毒后,均有12—40天不等的假愈期,之后出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑病表现,经高压氧、激素、改善脑循

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临床医学

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 2例临床分析 O 陈玉妍【摘要】目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (OD )的临床诊断与治疗方法，转归以及 C IE 分析了 2 0例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。并对 1 4本组所有患者急性中毒后，

E C和 C E T检查的临床作用。方法

例病人进行 C ',检查，1 I 7例病人行 E C检查，l E 9例病人进行高压氧治疗。结果

均有 1—0天不等的假愈期，之后出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑病表现，经高压氧、激素、改 24

善脑循环、营养神经治疗，有效率为 8. 2 . 8%, 1%的病人可痊愈。本病的预后与病人年龄、昏迷时间、急性 9 1期高压氧治疗次数相关。E C和 c E T检查对了解病情的严重程度以及脑病的恢复情况有重要价值。结论一氧化碳中毒迟发性脑病与中毒程度、过早中止治疗有关。脑电地形图比头颅 c T敏感，而头颅 c T特异性较 好。

【关键词】一氧化碳中毒；迟发性脑病；高压氧；预后 1资料与方法 11一般资料 .

人发病无诱因。2中除 l 0例例外均在急性期接受高压氧治疗，但均不持续，清醒后即停止治疗。 1临床症状 . 2

收集 19~ 06年我科收治的 2 9620 0例本病患者， 其中男性 l,女性 8例年龄最大 9 2例 0岁，最小 2岁，平均 5 0 5岁。病因均为冬季煤炉取暖不慎，煤气使用不当所致。昏迷时间 2 7— 2小时不等，病人清

多在假愈期后突然起病，表现为痴呆、精神和锥体外系症状，起病症状多为发呆、缄默、表情淡漠、记忆力下降，语无伦次、迷途、易激惹、二便失禁 (见表 1。 )

醒后，多在 3天恢复或接近正常， 4少数病人头晕、 恶心持续 8 1天。假愈期 l~ 0天不等。大部分病￣1 65 表1

2 0倒一氧化碳中毒后迟发性脑病临床症状和体征

1辅助检查 . 3

1 .影像学检查 .1 3

1行头颅 C 4例 T或 MR检查， 1

作者单位：l80丹东市人民医院 100