浅析失语症的康复治疗

浅析失语症的康复治疗

第24卷　第4期

2006年4月

中　医　药　学　刊

CHINESE　ARCHIVES　OF　TRADITIONAL　CHINESE　MEDICINE

Vol.24No.4Apr.2006

浅析失语症的康复治疗

柏　强

(辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110032)

　　关键词:失语症;康复治疗

中图分类号:R767.94　　　　文献标识码:A　　文章编号:1009-5276(2006)04-0707-02　　对于存在语言障碍的脑血管病患者,在其康复治疗中

,以提高预期疗言语功能训练受到广泛关注,能力都能恢复到被认可的程度,7　在医院中,治疗师除

,还要教会家属按手册,录音磁带的方法在,。家庭练习。治疗师也就定期去家庭随诊指导。

1　2　言语康复治疗的方法

1.1　将标准订在患者开始感到困难的水平上　在该水平对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩儿学说话上不可能全对或全错,只要通过思考和努力可以加以纠正。一样从学发音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导过易、缺乏治疗意义;过难则患者常拒绝进行治疗。因为言发音。然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,语治疗事实上是再学习过程,这就需要有应答性反馈,过多让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句的负性反馈(即错误反馈)常可限制学习的自信心和积极等。训练时说话与视觉刺激结合起来,如说“吃”时与饭菜性。要多给鼓励少给纠正。结合起来,或以看图识字方法,说与看图结合起来。

1.2　坚持发音器官锻炼和说话相结合　失语症患者长期不完全性运动性失语病人,能说出一些单字、词组、句不发音、不说话,舌尖、舌根常发硬,舌体运动不灵活。发音子或说话不流利,病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语时,不能自如地调整气流,因而吐字不清。加强舌体运动,言等。对这类病人要耐心地教,反复复述阅读的故事,练习可使舌的动作得到时改善。通常声带震动可使声带得到锻灵活性,锻炼语言的运用技巧。

炼。通过呼吸练习,使气流得到调整,通过口腔运动可帮助感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些,可舌的运动,以加强对气流的调整等。这些均有利于言语恢运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘,复,说话练习反过来也强化发音器官的功能。放好毛巾,并对病人说“洗脸”,病人虽不理解“洗脸”二字1.3　言语的治疗要有高度的针对性　由于失语症表现多样化之意,但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复进行,因而治疗也应根据实际情况予以指导。例如,运动性失语症患者能感知某一句话或某一物体的含义,但一时说多日,就会使患者语言与视觉结合起来,语言功能得以恢不出来,就要反复启发诱导,只要能说出类似的音即给予强复。手势方法即家属或陪护人员用手势与语言结合的方法化。对感觉性失语则是更应进行视、听、动作训练,以增强来训练病人。如让病人“吃饭”,训练者拿筷子做吃饭的动其感知能力。命名性失语治疗重点应放在以物品名称的命作,反复示范,病人很快就会理解,从而主动拿筷子吃饭。

名训练上。对读写困难者重点练习复述词句和书写训练。混合性失语症的病人功能训练更困难,必须采取说、1.4　坚持听视说写四者并重坚持天天学和天天练　听看、听三结合的方法反复多次进行。如让病人穿毛衣,必须和看可以刺激大脑出现信号反应,甚至可激发其原有的记一边说“穿毛衣”让病人听,一边指着准备好的毛衣,并作忆和说话能力;多说可以提高言语交流能力。多写可以提出手势示意给病人看。

高记忆力和联想力。但也不宜安排过多,操之过急。过多、中风引起的另一类语言障碍为构音障碍,主要表现为过繁反使患者加重负担,不能取得患者的协作。还要加强发音不准、吐字不清,语调、语速及节奏等异常以及鼻音过反馈机制,即提问应取得某些应答(用手指示、复述、称呼、重等。康复方法必须尽早进行发音训练,包括开始发音、持朗读、说话、写字等)。续发音、音量控制、音调控制等;发音器官的运动训练,如1.5　坚持多种形式锻炼以提高趣味性　例如,多用电化唇、舌的运动以及软颚抬高等;发音节奏训练,包括重音训教学、图像教学和实物教学。练、语调训练以及停顿练习等。这类病人多出现全身肌肉1.6　坚持集体训练和个别辅导相结合　集体训练可起到过度紧张,包括咽喉语言肌肉的过度紧张,通过呼吸训练、相互促进、互相鼓励,并排除畏难情绪和怕说话的心理;个

呼吸控制及其他松弛疗法,降低咽喉语言肌肉的紧张度,可为呼吸及发音打下基础。通过心理行为或药物进行松弛疗收稿日期:2005-10-26

法,降低语言肌的紧张度,也是这类病人的重要康复方法之作者简介:柏强(1973-),男,辽宁沈阳人,主治医师,硕士,研究方

一。

向:针刺防治衰老。

笔者认为为了更好的提高治疗效果,还需要重视以下

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