高血压病危险分层和高血压急症的最佳治疗
WHO和国际高血压学会血压水平的定义和分类
类 别 收缩压mmHg 舒张压mmHg
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130-139 85-89
1 级高血压(轻度) 140-159 90-99
亚组(临界高血压) 140-149 90-94
2 级高血压(中度) 160-179 100-109
3 级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩性高血压 ≥140 <90
亚组(临界高血压) 140-149 <90定量预后的危险分层其它危险因素和病史 1级 2级 3级 Ⅰ 无 低危 中危 高危 Ⅱ 1-2个危险因素 中危 中危 极高危 III ≥3个危险因素 高危 高危 极高危 或靶器官或糖尿病 Ⅳ 有临床表现的心、肾病 极高危 极高危 极高危低危组:高血压水平1级(SBP140-159或DBP90-99mmHg)年龄男<55岁,女<65岁,无任何危险因素。本组病人10年内发生主要心血管事件危险<15%,临界高血压患者危险尤低。 中危组:高血压水平2级(SBP160-179或DBP100-109mmHg)或高血压水平1-2级并有1-2个危险因素。本组病人10年内发生主要心血管事件危险<15-20%,若高血压水平1级兼有1种危险因素,其危险在15%左右。
高危组:高血压水平1级或2级,兼有3种或更多危险因素,兼靶器官损害或糖尿病者,或高血压水平3级(SBP>180或DBP>110mmHg)但无其它危险因素。本组病人10年内发生主要心血管事件危险为20-30%。
极高危组:高血压水平3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害、糖尿病或高血压水平1-3级兼有临床相关病变。本组病人10年内发生主要心血管事件危险为>30%。
目标高血压:1999年WHO/ISH
老年高血压-降至140/90mmHg
高血压加糖尿病-降至130/95mmHg
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