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病历质量管理规章制度

医院病案质量管理规定

为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,根据2008版《黑龙江省病历书写规范》的要求,结合我院现状就病案管理作出如下规定:

一、病案质量管理实施全程监控

(一)、医院病案管理委员会:由病案室、病案质量评审小组、科室质控小组组成。在业务院长的领导下,医务办、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。

业务院长

医院病案管理委员会 医务办 护理部 病案室 病案质量评审小组

科室质控小组

医师、护士

(二)、病案质量评审小组、质控小组

1、院病案管理委员会下设院病案质量评审小组,名单如下: 罗 川 王立信 周文军 李 静 张立秋 李玉华 谢红艳 李继敏 刘 强 仲伟林 于建敏 曹丽萍 崔学功 张风艳 谭红玉 潘秀萍 李兴顺 梁春菊 何双莉 于桂菊 张俊杰 王润艳 胡淑芬

2、各专科质控小组人员应由科主任、护士长及一名高年资医师组成。

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