鼻咽癌放射治疗患者颈部皮肤护理干预效果比较_陈三妹

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中华护理杂志2013年6月第48卷第6期ChinJNurs，June2013，Vol48，No．6

鼻咽癌放射治疗患者颈部皮肤护理干预效果比较

陈三妹

【摘要】

目的

焦迎春唐四元蒋芬孙玫王庆妍

探讨新型软聚硅酮泡沫敷料、康复新液及美宝湿润烧伤膏对鼻咽癌患者颈部急性放射性皮炎的防护效果。方法

选取84例入院接受放射治疗的鼻咽癌患者，随机分为A、B、C3组，每组28例。放射治疗前2d起，A、B、C组患者颈部照射野皮肤分别开始使用新型软聚硅酮泡沫敷料、康复新液及美宝湿润烧伤膏。对放射治疗期间颈部皮肤放射性损伤进行为期6周的观察。采用重复测量方差分析进行统计学处理。结果同干预间存在交互作用（P＜0.001）。结论【关键词】

鼻咽肿瘤；

放射性皮炎；

3组患者颈部皮肤急性放射性损伤的干预主效应差异有统计学意义（P＜0.001），

A组的皮肤放射性损伤最低，其次为B组和C组；3组颈部皮肤放射性损伤的时间主效应差异有统计学意义（P＜0.001）；时间与不

采取局部预防性干预措施，可减轻鼻咽癌患者颈部皮肤急性放射性损伤。新型软聚

硅酮泡沫敷料对鼻咽癌颈部放射性损伤的防护作用优于康复新液，康复新液优于美宝湿润烧伤膏。

皮肤保护

Effectsofdifferentinterventionsinthepreventionandtreatmentofacuteradiation-inducedskinreactionsinneckamongpatientswithnasopharyngealcancer/CHENSan-mei，JIAOYing-chun，TANGSi-yuan，JIANGFen，SUNMei，WANGQing-yan

【Abstract】

ObjectivesTocomparetheefficacyandsafetyofMepilex，Kangfuxinandmoistexposedburnointment（MEBO）in

Eighty-fournasopharyngealcancerpatientsreceivingradiotherapywererandomlyassignedto

thepreventionandtreatmentofacuteradiation-inducedskinreactionsonneckamongpatientswithnasopharyngealcancerundergoingradiotherapy.Methods

threegroups，28casesineachgroup.ThreegroupsweretreatedbyMepilex，KangfuxinandMEBO，respectivelytwodaysbeforeradiotherapytilltheend.Theacuteradiation-inducedskinreactionsonneckwereobservedforsixweeks.ResultsRepeatedmeasuresANOVArevealedbothmaineffectsofgroupandtime，aswellasaninteractioneffectbetweengroupandtimeinthescoreofacuteradiation-inducedskinreactions（P<0.001）；thescorewasthelowestintheMepilexgroup，followedbyKangfuxingroupandMeboGroup.Conclusion

【Keywords】

ProphylacticuseofMepilexandKangfuxincanreducetheacuteradiation-inducedskin

Radiodermatitis；

SkinCare

reactionsonneck.Withrespecttoprotectiveeffects，MepilexisbetterthanKangfuxinwhichisfollowedbyMEBO.

NasopharyngealNeoplasms；

放射治疗为鼻咽癌患者的首选治疗方式，治疗过程中约有95%以上的患者会出现不同程度的急性放射性皮肤损伤，如疼痛、红斑反应、干性脱皮等症状，甚至发生湿性脱皮、溃

DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2013.06.020作者单位：410013

长沙市

中南大学护理学院（陈三妹，唐四元，孙

玫，王庆妍）；湖南省肿瘤医院放射治疗科（焦迎春）；湖南师范大学医学院护理系（蒋芬）

通信作者：唐四元，E-mail：tangsyuan@yahoo.com.cn

陈三妹：女，硕士（博士在读），护师，E-mail：sanna_xy@yahoo.com.cn

疡［1］。这是由于放射治疗会损伤皮肤的结构及各种细胞，导致细胞过度凋亡甚至坏死［2］，引起皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化、毛细血管扩张而导致急性放射性皮肤损伤，特别是在皮肤较薄、皱褶多、汗腺和皮脂腺分泌较活跃、易于摩擦的颈部［3-4］。国内外学者在不断探索急性放射性皮炎的防治手段，到目前为止仍尚未形成统一的临床指南。除了心理、皮肤护理［5-7］，局部外用药物是首选的防护手段［8］。美宝湿润烧伤膏具有清热解毒、止痛、活血化瘀、去腐生肌功效，应用于急性放射性皮炎损伤能促进创面愈合，降低痛感［9-10］，因其简便、安全、疗效

2012-11-02收稿

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（本文编辑刘晓联谢红）