浅谈医院财务管理存在的问题及对策

2011年第35期SCIENCE&TECHNOLOGYINFORMATION

○财税纵横○科技信息

浅谈医院财务管理存在的问题及对策

张彤彤赵国华

（宁夏医科大学总医院财务处宁夏

银川

750004）

【摘要】医院财务管理工作是医院管理的重要组成部分。随着医疗体制改革的不断深化，医院财务制度与企业财务管理要求日益走向统一，加强医院财务管理，是医院今后高效服务和持续发展的必然要求。本文分析了当前医院财务管理中存在的几个主要问题，并提出了相应对策。

【关键词】医院财务管理；问题；对策

【Abstract】Hospitalfinancialmanagementisanimportantcomponentofhospitalmanagement.Withthedeepeningofthereformofmedical

system,thehospitalfinancialsystemandfinancialmanagementofenterprisesisincreasinglytowardsunity,strengthenthefinancialmanagementofthehospital,hospitalinthefutureandefficientserviceandrequirementofsustaineddevelopment.Thispaperanalyzesthecurrenthospitalfinancialmanagementinthemainproblems,andproposedthecorrespondingcountermeasure.

【Keywords】Hospitalfinancialmanagement；Problems；Countermeasures

医院财务管理是指为社会提供医疗服务所耗费公众资源过程和结果的经济管理活动。包括医疗预算编制、预算执行、预算评价分析三个阶段和内部控制、资产管理、财务监督等三方面的主要内容。现阶段医院财务管理的重要任务不在于组织和筹集资金，而在于加强预算支出管理和资金管理方面，目的就是要达到支出成本最小化，取得社会效益最大化。目前，医院财务管理主要存在以下五方面问题：

准确性和有效性，容易造成医院经营管理决策失误。

2

2.1

加强医院财务管理的对策

1

1.1

医院财务管理存在的问题

缺乏财务管理意识，财务人员素质有待提高

一些医院领导不重视财务管理工作，缺乏财务管理意识，没有充分发挥出财务管理应有的辅助决策和监督控制功能。医院的领导以及财务管理者没有把财务管理与业务管理联系起来，把财务管理工作停留在财务的表面工作上，不利于发现医院财务管理工作深层次的问题。虽然有些医院在人才结构上发生了较大变化,一些高层次的人才进入事业单位,但由于各种因素的影响,医院财务管理部门的人员队伍状况改观很小,很多财务人员业务素质偏低,不具有财务相关的教育背景,整天忙于财务事务,而培训、进修机会很少,缺乏财务知识的更新及眼界的开阔。

1.2投资建设盲目性大，重实物轻价值

在医疗设备采购和房屋建设方面，由于对医院资金状况不能及时作出科学的分析，缺乏对投资回报率和投资回收期望等财务数据的分析，导致医院投资盲目性大，随意采购设备，造成资金浪费。例如：在有形资产，特别是固定资产的采购、保管过程中，存在大量的重复购置以及片面追求高、精、尖，致使固定资产利用率不高，闲置现象比较严重。同时，在日常的保管过程中，重视维修，而不重视维护，等到设备出现故障时再维修，造成大量资金浪费，实物的价值和使用价值都大打折扣。

1.3预算编制不科学、执行不到位

医院财务预算管理是根据医院的职能、工作任务和发展计划编制的年度财务收支计划，对医院各项财务活动进行统筹安排，是部门预算编制的基础。但部分医院不重视财务预算，编制方法和过程不科学，预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用，缺乏科学性、可操作性和有效的控制监督。即使预算编制出来，财务部门由于在预算编制时没有得到其他部门支持而得不到有效执行。1.4风险管理表面化，内控环节缺失

医院实行全额或者差额预算管理，不存在真正意义上的经营风险。随着未来医院改革，医院作为独立的经营单位和企业存在一样的风险。医院风险意识浅薄，缺乏相应的风险防范机制。医院财务在经营和管理的过程中，如果一个环节出现问题，都有可能出现财务风险。1.5缺少有效的医院财务分析与评价

目前，多数医院不重视财务报表分析，对医院经济运营缺少整体的分析评价，其财务报告存在只关注过去不注意未来。账务处理限于"收支两条线"，只重视货币性信息而忽视非货币性信息，只反映经济活动结果而不能反映经济活动产生的社会效益等方面的弊端，从而影响了医院财务报告的相关性，也阻碍了医院管理者决策的及时性、

强化医院财务管理的监督机制

医院应从会计工作的实际情况出发，健全内部控制制度，使医院各部门、各岗位相互监督、制约和联系。加强监督及内部审计制度，健全各项经费开支制度，加大约束力，强化资金管理，使有限的资金用在刀刃上，为医院的发展生存，为医院更好地参与社会竞争奠定坚实的基础。

2.2对医院财务管理制度进行更新和完善

目前国家对医院实行“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”的预算管理办法。医院的各项收支均纳入预算管理。为了医院健康发展，加强财务内部控制、更新和完善财务管理制度才是财务管理的关键措施。因此，财务人员必须依照财务管理制度设定业务流程、成本控制目标，以达到增收节支的目的，提高医院的经济效益和社会效益。2.3提高医院财务人员的综合素质

提高财务工作队伍的整体素质,适应新形势下卫生事业发展对财务管理工作的需要，医院每月不定期抽出时间，组织财务人员学习财务知识，增强法制观念，防止各种不良思想的侵蚀，医院还积极鼓励财务会计人员通过自学、培训等多种形式提高业务素质。总之全面提高会计人员的专业判断能力与职业道德水准，不断提高财会人员的财务分析能力，使其能为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。2.4加强医院的预算管理，提高资金使用效率

医院预算是财务管理的重要内容。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。医院预算包括收入预算和支出预算。收入预算的编制按照国家卫生部规定的医疗收费项目，根据有关业务量计算，以效益为主体力求科学、合理、真实。支出预算的编制包括人员工资、水、电、燃料以及保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等。在编制过程中，有定额的要按定额编制，没有定额的要根据实际情况编制。编制完毕，报院办公会讨论通过，据此严格控制当年的各项支出，并将总预算分解到有关的科室，充分发挥和调动职工的积极性与创造性，促进科室加强管理，提高服务质量，提高社会效益和经济效益。

2.5认真做好流动资产、固定资产管理工作

流动资产是医院是指可以在1年内（含1年）变现或者耗用的资产。其特点是流动性大、周转期短，其价值一次消耗或者转移或者实现，包括货币资金和应收、应付款项、库存物资、药品等。在实际工作中，应加强流动资产管理，提高资金使用效益。对于固定资产必须从论证、决策、构建、安装、交付使用到清理全过程进行管理，这样有利于提高固定资产投资的社会效益和经济效益，使固定资产发挥作用。同时，医院应定期或不定期进行清查盘点，以保证账实相符，及时发现和堵塞管理中存在的漏洞，妥善处理和解决出现的各种问题，制定相应的改进措施，保证资产的安全和完整。2.6做好医院财务活动的分析和评价

医院进行财务分析既是对已完成的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在财务管理的循环中起着承上启下的作（下转第689页）

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