医学伦理学重点整理

湖北中医药大学2013年秋季医学伦理学重点整理

医学伦理学重点整理

第一章 绪论

1.伦理学的含义

即道德哲学，是以道德作为研究对象的科学。是研究道德形成、本质及其发展规律的科学。由亚里士多德创立。其代表著作有《尼可马克伦理学》、《欧德米亚伦理学》、《大伦理学》。（伦理是书面语言，道德是口头语言）

2.医学伦理学的含义，分类和学科性质

医学伦理学是研究医学道德的科学，是研究医学道德产生、形成、发展和变化规律的学说，它以医学领域中的道德现象和道德关系作为自己的研究对象，是运用伦理学的一般原理来调整处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的科学。

学科性质：基础医学，技术医学，应用医学，理论医学——医学伦理学、医学心理学。 3现在医学伦理学的研究对象和方法

①医学伦理学的基本理论：生命质量论，生命价值论，权利义务论，公益公正论；②医学职业道德：医务人员与患者的关系，医务人员之间的关系，医务人员及医药卫生部门与社会之间的关系，医学临床中的其他道德关系；③现代医学技术中的伦理问题：现实经济水平与医药经费之间的矛盾；卫生资源分配的不公平；患者与医务人员关系日渐淡漠和疏远；冲击预防和初级卫生保健，不利于人人享有保健；带来许多新的伦理问题；④卫生政策中的伦理问题：传统医学伦理学研究的是临床职业道德，现代医学伦理学研究的是卫生政策及其伦理问题；⑤医学法律中的伦理学问题：医事法律法规只有建立在医学伦理道德的基础上，才能真正发挥其作用。

方法：调查研究；案例法；纵向研究法；横向研究法；比较研究法；一般伦理学与医学科学（技术实践相结合的方法）

第二章 现代医学伦理学学科发展概况

1. 中国医学伦理思想的历史演变

①中国古代医学伦理思想：中国古代医学伦理思想，主要体现在古代医学典籍的序言或独立的篇章之中；《黄帝内经》的问世，不但确定了我国古代医学理论体系的雏形，而且也标注着我国传统医德的初步形成；②中国近代医学伦理思想：1、我国第一部医学伦理学著作——《医业伦理学》，宋国宾是中国医学伦理学的先驱者；孙思邈《论大医精诚》，主张医家必须具备“精”和“诚”两方面2、伦理思想：阐述了医生人格、医患关系、同业关系和医生与社会关系的伦理主张等。③中国现代医学伦理学思想：第一阶段，防病治病，救死扶伤，全心全意为人民服务的医学伦理思想和医学伦理原则；第二阶段，由于林彪、“四人帮”的干扰和破坏，使社会主义医学人道主义精神和医学道德受到了严重玷污；第三阶段，20世纪70年代末，医学伦理学在中国处于复兴时期，特别是中国共产党十一届三中全会以来，党在指导思想上实行拨乱反正，恢复了实事求是的思想路线。

2. 国外医学伦理思想的历史演变

1.古希腊医学伦理思想: （1）代表人物——希波克拉底;（2）代表性著作——《誓言》;（3）主要医德思想:尊师如父；接济患者急需犹于兄弟；行医的目的是为病患谋幸福；平等对待病患；敬重医学同道；作风正派；保守职业秘密；举止高雅，给患者以信心；破除迷信与骄傲。

2.古罗马医学伦理思想：（1）代表人物——盖仑；（2）代表性著作——《最好的医生也是哲学家》；（3）主要医德思想：医学是一门艺术；合理的知识结构:逻辑学+物理学+伦理学；重视医患关系。

3.古印度医学伦理思想：“印度外科鼻祖”——苏斯拉他著的《苏斯拉他集》；“印度内科鼻祖”——科拉加 著的《科拉加集》，其中包含的医学伦理思想具有广泛的影响。他们对医学本质，医师执业和医学伦理都做了精辟的论述。苏斯拉他“为医四德”：正确的知识，广博的经验，聪敏的知觉和对患者的同情心。