保肝药物

医夯百

■文 蒲昭和

近年来，人们从天然药物中觅到了不少对肝脏确有疗效的药物，到目前为止，已知有二十几种科属植物对肝损伤具有很好的保护作用。现将近年来研究进展较多的二十种保肝中草药简述如下。

1、丹参：研究证明，丹参能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应，降低丙氨酸转氨酶，促进肝细胞再生及恢复肝功能，促进肝内胶原蛋白的降解，加速纤维组织重吸收而具有抗肝纤维化、改善肝脏血液循环、防止肝硬化发生的作用。临床上可用于急慢性黄疸型肝炎、重症肝炎、肝硬变、肝纤维化等肝病的治疗。

2、白芍：具有保肝作用。白芍提取物对D一半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶(SGPT)升高有明显对抗作用，可降低SGPT，使肝细胞的病变和坏死恢复正常。其醇提物对黄曲霉素B1(AFB1)引起的大鼠急性肝损伤所表现出的血清乳酸脱氢酶(SLDH)及同工酶的总活性升高有明显降低作用，并使肝细胞在形态学和超微结构上的病变得以改善和恢复。

3、当归：对D一氨基半乳糖所致的急性肝损伤以及四氯化碳所致的慢性肝损伤均有显著保护作用。能减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生，抑制肝纤维化。还可使血清谷丙、谷草转氨酶(ALT、AST)降低，降低程度与药量呈明显的量效关系。

4、川芎：川芎中的川芎嗪能降低血清转氨酶，维持和提高肝组织中SOD活性，清除自由基减少其首都医药2洲牛 2=3囊毒性，具有良好的抗脂质过氧化损伤作用，显示有抗肝纤维化作用。．

5、三七：实验表明，三七长期小剂量给药，在减轻出血倾向的同时可以改善肝脏微循环，保护血一肝交换功能。减轻肝细胞坏死，促进肝组织修复、再生和抗肝纤维化的作用。临床用三七糖治疗肝纤维化，证明其有显著疗效。

6、黄芪：实验证明，黄芪能使肝细胞变性、坏死明显减轻、巨噬细胞吞噬功能活跃。同时还具有清除自由基，抗氧化及稳定肝细胞膜作用，能促进胆红素代谢，减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生。临床治疗黄疸型肝炎取得满意效果。

7、冬虫夏草：能改善肝脏功能，减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死，同时能抑D制总胶原I、Ⅱ型胶原在肝内的沉积，并可使已形成的胶原重新吸收和溶解，具有抗肝纤维化的作用。

8、五味子：对四氯化碳、硫代乙酸胺等造成肝损害引起的SGPT升高均有降低作用。同时也能使肝炎患者的SGPT降低，还可减轻中毒肝损伤的物质代谢障碍，具有轻度升高肝糖元、减轻肝细胞变性，减轻中毒致病因子对肝细胞线粒体和溶酶体的破坏，有促进肝细胞内蛋白质合成的作用。

9、猪苓：对四氯化碳所致肝损伤小鼠腹腔单核巨噬细胞数和释放H202能力明显下降，猪苓多糖能使其增加和回升。该药能提高机体的细胞免疫功能，这被认为是治疗慢性肝炎的重要机理之一。临床应用表明，用丹参联合猪苓多糖治疗慢性乙肝，明显高于单用猪苓多 糖或丹参的疗效。

10、防己：研究发现，从防己中提取的汉防己甲素具有良好的抗肝纤维化作用。能抑制肝细胞内DNA及胶原合成，不同剂量的汉防己甲素对四氯化碳所致肝纤维化大鼠治疗后证实，它能防止肝损伤后肝细胞变性坏死，抑制纤维细胞增生，减少ECM合成，起到抗肝纤维化作用。

11、姜黄：实验表明，姜黄中的姜黄素在体内和体外对各种毒物引起的肝损伤均有保护作用。姜黄素能够有效地抑制P450s和谷胱甘肽转移酶(GSTS)的活性，可能是其保肝的原因。研究还发现，姜黄素能抑制胶原合成和肝星状细胞活性，具有抗肝纤维化的作用。

12、灵芝：灵芝对注射四氯化碳引起的小鼠血清AIT升高及肝脏甘油三脂的蓄积均有明显