口腔科学简答题总结

剖结构上的一些薄弱环节或部位，这些薄弱环节则是骨折常发生的部位，上颌骨的主要薄弱 环节表现为三条薄弱线

第一薄弱线：从梨状孔下部平行牙槽凸底经上颌结节至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时 称上颌骨lefort1型骨折 骨折线称为上颌骨lefort1型骨折线

第二薄弱线 通过鼻骨肋骨颧骨下方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨lefort 型骨折 骨折线称为上颌骨lefort2型骨折线

第三薄弱线 通过鼻骨肋骨眶底颧骨上方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨 Lefort3型骨折 骨折线称为上颌骨lefort3 型骨折线

◆下颌骨的解剖特点及其临床意义

解剖薄弱部位：下颌骨正中联合， 颏孔区， 下颌角， 髁突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位。 当遭受外力时，这些部位常发生骨折，血供较差，且骨皮质致密，下颌骨的血供较上颌骨少 ， 且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流 ，所以骨髓炎的发生较 上颌骨为多，下颌骨骨折，愈合时间较上颌骨骨折时间愈合慢。

◆下颌骨骨折好发部位:

1.正中联合；2.颏孔区 3.下颌角；4.髁状突

◆下颌骨骨折的临床表现

1.骨折段移位2.出血与血肿3.功能障碍4.咬合紊乱5.张口受限等功能障碍6.骨折端的异常活动

影像学检查

◆简述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断

鉴别点 关节内强直 § 关节外强直

病史 化脓性病史，损伤史等 §口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等

颌间瘢痕 无 § 有

面下部发育 严重畸形（成年后患病不显）§ 畸形较轻（成年后患病无影响）

关系 严重错乱（成年后患病不显）§ 轻度错乱（成年后患病无影响）

X线片 关节间隙消失，关节部融合呈骨球状 §关节部正常，上颌与下颌升支间间隙可以变窄，密度增高

◆简述智齿冠周炎的病因和临床表现，治疗原则，并发症。

◇病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。4）、局部损伤；5）、全身抵抗力下降。

◇临床表现： 急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。2）局部自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。3）智齿萌出不全，冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4）张口受限。5）口臭，龈袋处有咸味分泌物，颌下淋巴结肿痛。6）可有全身中毒症状。

慢性期：仅有局部轻度压痛，不适。

◇治疗原则：急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。

慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再发。

并发症：1）向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2）下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。 ◆良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：

良性肿瘤 恶性肿瘤

发病年龄 可发生于任何年龄§ 多见于老年，肉瘤多见于青壮年

生长速度 一般慢 §一般快