急性脑梗死偏瘫患者的早期康复护理

【摘要】目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死偏瘫患者日常生活能力(ADL)和神经功能缺损程度的影响。方法：将80例接受常规药物治疗的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组有针对性地进行早期康复护理,对照组则给予常规护理,6周后对患者进行日常生活活动能力及神经功能缺损进行重新评估,了解2组患者功能障碍恢复情况。结果：患者的神经功能缺损程度和Barthel指数均较治疗前有显著改善

急性脑梗死偏瘫患者的早期康复护理

【摘要】目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死偏瘫患者日常生活能力(ADL)和神经功能缺损程度的影响。方法：将80例接受常规药物治疗的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组有针对性地进行早期康复护理，对照组则给予常规护理，6周后对患者进行日常生活活动能力及神经功能缺损进行重新评估，了解2组患者功能障碍恢复情况。结果：患者的神经功能缺损程度和Barthel指数均较治疗前有显著改善( P < 0.05) ,但观察组治疗后的Barthel指数上升更明显,神经功能缺损下降更显著,与对照组比较有显著性差异( P < 0.05) 。结论：早期康复护理，有计划地指导患者功能锻炼，能有效促进脑梗死患者运动功能的恢复,减少病残率,缩短病程,显著改善患者的生活质量和预后。

【关键词】急性脑梗死；早期康复护理；神经功能缺损；Barthel指数

急性脑梗死是发病率、致残率和致死率均高的常见神经系统疾病，其高致残率给社会、政府和家庭带来了巨大的负担。近年来国内学者主张在发病后尽早进行康复护理，最大限度的促进功能恢复，减轻残疾[1]。我科自2008年1月—2010年6月对80例急性脑梗死病人，实施早期康复护理，以促进功能恢复，降低致残率，提高生活质量，取得满意疗效。现报告如下。

1 临床资料和方法

1.1病例选择

1.1.1 一般资料 全部80例急性脑梗死患者均为我院2008年1月—2010年6月的住院患者，发病均在1周内并就诊于我院并接受治疗，按随机对照的方法将全部患者随机分为两组，治疗组40例，其中男21例，女19例，年龄43～78岁，平均61.30±14.70岁；其中基底节区梗死16例，额叶梗死5例，颞叶梗死5例，顶叶梗死4例，枕叶梗死6例，腔隙性梗死4例。对照组40例，其中男24例，女16例，年龄44～80岁，平均60.53±15.30岁。其中基底节区梗死18例，额叶梗死5例，颞叶梗死4例，顶叶梗死3例，枕叶梗死4例，腔隙性梗死6例。病情程度按照《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》[2]分轻型(10~15分)、中型(16~30分)、重型(31~45分)。两组患者的性别、年龄、发病至就诊时间、梗死部位、神经功能缺损评分均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.1.2 病例入选标准 全部入选病例均符合1995年中华医学会第四届脑血管病会议确定的《各类脑血管疾病的诊断要点》标准[3]，并经头颅CT或MRI证实。入组标准：①首次发病的脑梗死患者或既往有病史但无肢体瘫痪后遗症的再发患者；②发病1周之内，肢体近端和远端肌力小于4级(含等于)；③头颅CT除外出血性疾病；④无出血疾病及出血倾向者。

1.1.3排除标准 ①颅内出血或蛛网膜下腔出血者；②短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者；③伴脑水肿的大面积脑梗死；④活动性肺结核及严重肝肾功能疾患者；⑤精神病患者,有认知障碍、失语、视听障碍等患者; ⑥妊娠或哺乳期妇女; ⑦患者不配合未能坚持治疗、资料不全无法判断疗效者。

1.2方法