良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者褥疮治疗中的应用

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护士进修塞盘２一０１０年！旦箜！！鲞箜！塑 基础护理

良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者

褥疮治疗中的应用

陈伟红

夏春丽

李绣球

（广东省人民医院康复科，广东广州５１００８０）

摘

要

目的探讨良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者褥疮治疗中的应用价值。方法将８０例入科时并发褥疮

的脑卒中软瘫期患者随机分为观察组和对照组，每组各４０例。观察组在常规治疗护理褥疮的基础上加用良肢位

摆放技术，对照组采用常规治疗褥疮的方法护理；用Ａｎｄｅｒｓｅｎ表评估入院时褥疮的危险度，对褥疮分级。观察两组患者在院期间（平均住院天数１７．７ｄ）褥疮的各项指标，统计出院时褥疮治愈率。结果观察组和对照组患者入院

时褥疮的危险度和分级差异无意义（Ｐ＞Ｏ．０５），出院时两组患者褥疮的治愈率分别为７５．０％和５２．５％，差异有显著意义（Ｐ＜ｏ．０１）。结论在常规治疗褥疮的护理方法中强调良肢位摆放技术的应用，能有效提高脑卒中软瘫期患

者褥疮的治愈率。

关键词

良肢位摆放

脑卒中软瘫期

褥疮

治愈率

Ｂｅｄｓｏｒｅ

Ｃｕｒａｔｉｖｅ

ｒａｔｅ

Ｋｅｖｗｏｒｄｓ

ＧｏｏｄｌｉｍｂｄｉｓｐｌａｙｉｎｇＰｏｓｔ—ｓｔｒｏｋｅｆｌａｃｃｉｄｐａｒａｌｙｓｉｓ

中图分类号：Ｒ４７２文献标识码：Ａ文章编号：１００２—６９７５（２０１０）０５—０４２２—０３

脑卒中是一种急性起病的脑血液循环障碍疾病，其致残率、死亡率高，由于患者发病后需要长期卧床，维持被动体位，加之病人丧失感觉的部位其营养及循环不良，容易并发褥疮，这不仅增加了患者的经济负担和痛苦，降低了患者的生存质量，同时也增加了社会经济负担，加大了医疗护理工作量。目前预防治疗褥疮的方法较多，如翻身、按摩受压部位、用气圈或气垫床等，但这些措施应用在脑卒中软瘫期患者中的效果并不理想。国内已有关于良肢位在脑卒中应用的报道¨］，但没有强凋良肢位摆放是一种技术而运用于防治软瘫期褥疮，使临床效果不佳。我科在常规得疮治疗护理的基础上，加强对医护人员脑卒中康复知识的培训，强调正确良肢位摆放技术的应用，同时对患者和家属进行健康指导，定期跟踪检查，保证监控质量，力争使脑卒中软瘫期褥疮病人得到更科学、合理、有效的护理，取得了满意的效

果。

１资料与方法

危险评估标准≥２０，家属或陪人能够配合护理治疗，未合并严重心肺肝肾疾病及营养不良者。１．２分组方法

患者入院后立即对褥疮程度进行

分级，按住院先后顺序编号，各级褥疮患者中单号为观察组，双号为对照组。１．３评估方法

１．３．１采用Ａｎｄｅｒｓｅｎ评分［２１

结合临床实际对病

人的一般情况、营养状况、感觉与运动情况、体位及制动情况、大小便情况等，入院时由同一位有经验的护士进行评分。总分为３４分，大于１５分为危险性高。雨组患者在性别、年龄、褥疮危险评估方面有均衡性，褥疮危险评估从体型、危险部位的皮肤类型、排泄、营养、活动、饮食与食欲、神经性障碍、用药方面评估，得分越高发生褥疮的危险性越高。

１．３．２

褥疮评定法【２３出入院和住院期间每周对

患者进行评定，由同一位有经验的护士协助患者翻身时，根据患者自我感觉和护士检查局部受压皮肤来确定皮肤受压情况：（１）皮肤发红：观察到患者身体受压部位皮肤颜色变红，压之可变白；（２）皮温升高：患者自我感觉受压部位皮肤有灼热感；（３）皮肤潮湿：患者自我感觉和护士检查时均发现皮肤有潮湿感；（４）Ｉ期褥疮：局部受压皮肤红肿触痛，压之不变白。Ⅱ期褥疮：局部受压皮肤呈紫红色，出现糜烂，水泡形成。Ⅲ期褥疮：皮肤坏死，可见到皮下脂

肪。

１．１一般资料选择２００６年６月～２００８年１０月我科收治的８０例脑卒中软瘫期患者，年龄５５～８０岁，患侧上下肢肌力Ｏ～２级，每天在床时间＞１２

ｈ，

作者简介：陈伟红（１９６８一），女，广东番禺，大专，主管扩师，从事临床护理工作