肝脏的结构

静脉系。此外肝管及各级胆管是排出胆汁的导管系统。

1) 肝动脉

肝固有动脉分为肝左脉和肝右动脉。

肝固有动脉是肝的营养血管，将来自心脏的动脉血直接输入肝脏，氧含量较高，且含有丰富的营养物质，从而满足肝脏的物质代谢。肝的血供1/4来自肝动脉。压力比门静脉高30～40倍。

2) 门静脉

门静脉分为左、右两支。左支较细长，分布于左半肝；右支短而粗，分布于右半肝。

门静脉是肝脏的功能血管，将来自胃肠道含有营养的血液送至肝脏加工，一部分排入血液供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内待用。门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。供血量占3/4。压力较低。

3) 肝静脉

肝静脉包括肝左、中、右静脉和它们的属支。此外还有一些肝短静脉。

a) 肝左静脉位于左叶间裂内，收集左外侧叶静脉血，开口于下腔静脉的左侧壁或左前壁，有时与

肝中静脉汇合后注入下腔静脉。

b) 肝中静脉主干位于正中裂的后半部，收集左内侧叶和右前叶的静脉血，汇入下腔静脉的左前壁。 c) 肝右静脉主干走于行右叶间裂内，收集右后叶上、下段的血液，开口于下腔静脉右侧壁。

d) 肝短静脉为收集右后叶脏面和尾状叶的一些小静脉的总称，约3－10支，口径细，在肝后面直

接汇入下腔静脉。

肝静脉系统的特点是壁薄，没有静脉瓣，被固定于肝实质内管径不易收缩。

2. 肝外胆管和胆囊

肝外胆道包括肝管、胆囊管、胆总管以及胆囊。这些管道与肝内胆道一起，将肝分泌的胆汁输送到十二指肠。

1) 肝管分为肝左管、肝右管、肝总管

2) 胆囊管由胆囊颈延续而来，直径 0.2～0.3 cm，长 2～4 cm，但其粗细及长度变异较大。

3) 胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成，它在调节胆汁及胰液有序地进人十二指肠，以及控制胆囊的充盈度等方面起着重要作用。

4) 胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形囊状结构，位于肝右叶脏面的胆囊窝内，具有舒缩性，胆囊壁较薄，炎症、结石等可使囊壁膨胀，导致血液循环障碍。胆囊的血供来自胆囊动脉，回流则经胆囊静脉入门静脉右支，其淋巴管与肝包膜淋巴管相连接，引流至胆总管旁的淋巴结。

3. 肝脏的淋巴和神经

1) 肝脏的淋巴

肝脏的淋巴管可分为浅、深两组，肝的淋巴液主要经深部淋巴管输出，它们始于小叶间的毛细淋巴管，汇成较大的集合淋巴管，伴随着肝内汇管系统（即Glisson系统）和肝静脉系统分别抵达第一和第二肝门。浅部淋巴管主要走行于肝脏表面浆膜下，与深部淋巴管之间存在丰富的吻合支，分别注入胸骨淋巴结、膈