20130513-308 区域卫生平台区县级卫生信息化发展模式探讨

区域卫生平台区县级卫生信息化发展模式探讨

李自刚 蒋璐

①四川省都江堰市卫生局

摘 要 区域卫生平台信息化的发展是以卫生各业务条线信息化为前提，以区域卫生信息共享为基础，以居民健康信息为核心提供区域内卫生信息共享与服务的信息化工程，主要以新的现代服务理念为指导，将区内各级卫生机构形成一个整体，利用先进的网络信息集成共享技术，建立一套可推广可移植的、能够初步解决“看病难”、“看病贵”、“看病乱”的区域卫生协同服务集成平台和运行机制，为创建符合国家新医改政策的现代医疗服务模式提供有力的信息化技术支撑能力。

关键词 县级区域卫生平台 业务协同 信息标准化

县级模式下的区域卫生信息化内容针对不同的地区，可以有不同的系统，一般来讲主要包括数字化医疗、社区卫生服务、农村合作医疗、公共卫生、医学科教五大业务系统以及数据中心与区域卫生平台，通过建立相应的业务系统及平台，可以实现从纵向上以应急指挥为先导，横向上以健康档案为轮廓的建设目标；这种模式主要可以归纳为：“一个平台、两套体系、五大支撑”；一个平台即本地区区域卫生平台，两个体系是卫生标准管理体系与公共卫生协同体系，五大支撑是指五个业务应用系统：以电子病历为核心的数字化医院系统、以健康档案为核心的社区卫生服务系统、新型农村合作医疗为主导的农村卫生信息系统、公共卫生系统与医学科教系统。

在进行区域卫生信息化建设时，需要立足于本地区实际情况，科学规划、分步实施，在整体上以服务大众为核心，以诊疗活动为主线，以居民健康档案及医疗信息共享为重点，以突发公共卫生应急指挥信息化为目标，做到了“统一标准、资源共享、监管便捷、业务整合、高效易用”。

县级区域卫生信息化的发展，可以从横向、纵向两个方面发展，横向覆盖卫生体系大部分业务，纵向实现由业务从主管科室到基层卫生机构的管理，根据本地化建设需求，抽象出统一的卫生管理模型，建立科学的方法，将有效指导本地区区域卫生信息化的建设。如下图1中的抽象逻辑模型，通过图1可以看出：卫生的本质就是对人的全生命周期进行健康管理，为了达到这一目的需要政府部门来营造一个好的卫生环境，如满足人的预防保健需要，提供必要的医疗服务，康复指导等；为了居民的健康我们必须对环境中对健康有可能产生威胁的因素进行监测，这也体现了卫生的公益性，为了保障居民的健康和生存环境不受破坏，需要卫生系统提供有必要的保障措施；为了保障卫生各执行主体的正常运行，达到有法可依，有度为据，需要有国家相关法律、法规以及预案对卫生监管进行法律支持，以及提供卫生标准和技术规范来指导和规范卫生系统运行。 ①①