阻断Notch信号通路治疗多发性骨髓瘤的研究进展

Notch在多个物种中均有表达,其家族成员的结构具有高度保守性,Notch信号通路更是在众多病理生理过程中发挥关键作用。Notch家族成员Notchl不仅全程参与正常MM细胞的发育。同时也与多发性骨髓瘤的发生密切相关。Notch信号通路激活后可通过对NF—κB、C—myc的相互作用,调节细胞的增殖,促进骨髓瘤细胞的生长,从而抑制骨髓瘤细胞的凋亡,它与骨髓瘤的发生和耐药有关。通过对Notc

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第 8卷第 3 2期

Mei l n oai f hn, oe br2 1, o 8N .2 d a Invt no C iaN vm e.0 1 V 1 o3 c o . ( O) 5 5 . 3:4 4

.5 15.

质量，所以恢复期的康复护理应该及早进行。第一，尽量使患者肢体保持功能位，避免关节变形或肢体萎缩。第二，鼓 励患者克服心理障碍，战胜疾病的决心，坚定主动配合，多进行活动。第三，者生命体征基本稳定后，时开始对其在患及肢体进行按摩。第四，患者和家属正确的康复训练方法，教 鼓励出院后坚持家庭康复治疗“’。

[]黄海云.8例重型颅脑损伤患者术后的观察和护理. 6 1华夏医学， 2 1 1 ( )5 7—5 8 0 0,2 5:3 3.

[]毛英华， 7马学雷.重度颅脑损伤常见并发症的监测与护理 . 中国乡村医药杂志， 1, ( ) 2— 5 2 01 6: 2. 0 7 4

[]邵秀娇， 8黄艳红，李苑伟.重型颅脑损伤后并发应激性消化道出 血患者 3例的临床护理体会. 7当代医学， 1, ( 1: 2 2 01 2)1 . 0 6 0[]李珍秀.症颅脑外伤病人的护理. 9重护理研究，0 3 1 ( ) 2 0,7 1: l 51—1 2 5.

重度颅脑损伤因其发病急，病情重，危害大，预后差，病 死率高等特点，已经引起临床医护工作者的高度重视，多许医院及医护人员针对此病症进行了大量的研究。尽量减少并发症的发生，吸取教训，总结护理体会，应用于临床，取得了很多成果，今后重度颅脑损伤患者的护理提供了科学为 依据。 参考文献 []高丽娟 . 1护理重型颅脑损伤病人护理进展 .床医学，082临 20,1 ( )9 2— 9 . 6:9 9 4

[0 1]罗丹，丹丹.余重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染护理体 会.护理研究， 0, (3:1 . 2 9 1 1 ) 14 0 6 [1 1]徐雅娟.重度颅脑损伤高钠血症患者的护理.现代护理，00 21, 1 ( 5:6 6 2 ) 12—13 6.

[ 2方雪娥， 1]倪美红，慧，重度颅脑损伤患者导管相关性感染杨等.

因素分析及护理对策.现代医药卫生， 1,64: 4— 1. 2 02 ()5 55 0 1 [ 3 T a l W, a a . a8 l t k hb i t n Bc

1] e e R K l wh t I w i so e e ai a o: akt s rL’ e n r r l i t O b ss Sr e,0 5,6: 1—21 a i. t ok 2 0 3 2 5 7.

[]黄胜柳 .型颅脑损伤的呼吸道护理. 2重临床护理，0 0 1 ( ) 2 1,6 9: 6 3—6 4. 3 3

[4宦红美 . 1]重度颅脑损伤患者肢体的康复治疗.用医药杂志，实 20 2 ( ) 6 . 09,6 7:2

[]媛媛，云. 3顾杨德重度颅脑损伤后气管切开的护理体会.现代护 理，0 0 1 ( 8:4 . 2 1,6 1 ) 1 2

[ 5杨小燕，明浩. 1]宋重度颅脑损伤临床监护护理体会.中国医药导报， 1,( ) 9 9 . 2 16 6: 0 4— 5 (收稿日期：0 1— 5—0 ) 21 0 3

[]简清，萍. 4麦燕神经外科 IU的护理风险与防范措施.江民族 C右 医学院学报， 0,9 1: 9 10 2 72 ()1— 5 . 0 4

(本文编辑：王宇 )

[]黄珊.谈重度颅脑损伤患者的护理 .林医学，00 3 5浅吉 2 1, 1

阻断 N t信号通路治疗多发性骨髓瘤的 oh c研究进展 原莹莹陈君敏 【摘要】 N t在多个物种中均有表达， oh c其家族成员的结构具有高度保守性，o h N t信号通路更是在众多病理生 c理过程中发挥关键作用。N t家族成员 N t 1 oh c o h不仅全程参与正常 M c M细胞的发育。同时也与多发性骨髓瘤的发生 密切相关。N t信号通路激活后可通过对 N K、 m c oh c F— B C— y的相互作用，调节细胞的增殖，骨髓瘤细胞的生长，促进 从而抑制骨髓瘤细胞的凋亡，与骨髓瘤的发生和耐药有关。通过对 N t及其通路的研究，得对 M的发病机它 oh c使 M

制有了更深入的了解，从而为 M的诊治提供了新靶点。一些阻断 Nt信号的药物如砷剂及一泌酶抑制剂等 M oh c分 应用使 M的治疗得到了极大的突破。本文就该领域的研究现状进展进行综述。 M

【关键词】多发性骨髓瘤； Nt信号通路；一 oh c 分泌酶抑制剂

多发性骨髓瘤 ( ut l m eo a MM) m lp ylm, ie是来源于终末分

信号通路之一，受体和配体都是膜结合蛋白。Nt信号其 oh c蛋白于 11年被 M r n 96 o a等人首次发现， g因其

部分丧失功能 的突变体将在果蝇翅膀的边缘造成缺 1 ( oc ) 2 N th而得名…。 1

化的 B巴细胞的恶性肿瘤，特征是骨髓中浆细胞克隆性淋其 增生、合成和分泌大量免疫球蛋白。临床有骨痛、溶骨性损

害、贫血、肾功能不全、高钙血症等表现。M发生发展与骨 M髓瘤细胞的异常增殖和微环境血管生成密切相关。 1 N th信号通路 oc

Nt信号不仅影响着胚胎的发育及干细胞的增殖、化， oh c分而且与免疫系统功能调控、胰腺癌及髓母细胞瘤等肿瘤发生密切相关。一个完整的 N t J o h信号通路包括 Nt c oh受体、 c配体、S蛋白、 e基因及 N t的调节分子等。 CL Hs oh c 11 N t . oc h的受体在Ⅱ乳动物中共发现 4类 N t甫 o h基因， c分

信号通路是介导细胞和细胞之间直接接触的主要 作者单位： 00 3 05福建医科大学第一临床医学院( 5原莹莹 )福； 建医科大学附属第一医院 (陈君敏)

别定位于染色体 93、p3 pl1p32 p31 62., q4 l1一 l、 1.一 1和 p1 9 . 3编码 4 N t受体，种 oh c分别为 Nt l 4 o h o h一。Nt受体是一种跨 c c

通讯作者：陈君敏