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一、 住院病案管理规范
1.病案室工作流程：住院病案形成——病案室回收——完整性检查——整理装订——病案信息登记——打印登记本通知医师、护士修改完善——病案装袋——医疗统计——归档——借阅
2.住院病案在各临床科室的收集和管理
2.1 病案在形成过程中，临床医务人员需及时收集、整理病人住院期
间的医疗记录和护理记录以及各种检查结果报告单；护理组长
负责保管住院病历，并将其登录在收费处的《移交病历登记本
上》，然后存放于固定位置，以便于病案管理人员回收。
2.2 病人住院期间，病案排列顺序如下：
2.2.1 体温单；（按日期先后到排）
2.2.2 长期医嘱单；(按日期先后到排)
2.2.3 临时医嘱单；(按日期先后到排)
2.2.4 入院病历；
2.2.5 首次病程记录、诊断分析及诊疗计划；
2.2.6 病程记录（按页数次序排列），有手术时按手术同意书、麻醉
记录单、手术记录单、术后记录顺序排放，如再有手术时，应
按先后顺序接在后面；
2.2.7 特殊治疗记录单、特殊护理记录单、护理记录单（按日期先后顺排）；
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