土方回填检验批质量验收记录 编号 工程名称 验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
质量验收规范的规定 填土上当年筑 路 管线填土 符合国家现行标准《城填 道路工程施工与质量验收 规范》CJJ 1有关规定 符合现行相关管线 施工标准的规定 ≥87% 符合设计要 求
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
主 控 项 目
1
2
一 般 项 目
1
填方压实度
2
填料
施工单位检 查评定结论
项目专业质量检查员
日期
年
月
日
监理(建设) 单位验收结论 监理工程师 日期 年 月 日
(建设单位项目专业技术负责人)

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