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6-11 土方回填检验批质量验收记录

土方回填检验批质量验收记录 编号 工程名称 验收部位

分项工程名称

施工班组长

施工单位

专业工长

施工执行标准名称及编号

项目经理

质量验收规范的规定 填土上当年筑 路 管线填土 符合国家现行标准《城填 道路工程施工与质量验收 规范》CJJ 1有关规定 符合现行相关管线 施工标准的规定 ≥87% 符合设计要 求

施工单位检查评定记录

监理(建设) 单位验收记录

主 控 项 目

1

2

一 般 项 目

1

填方压实度

2

填料

施工单位检 查评定结论

项目专业质量检查员

日期

年

月

日

监理(建设) 单位验收结论 监理工程师 日期 年 月 日

(建设单位项目专业技术负责人)

6-11 土方回填检验批质量验收记录

第1页

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