眼科考试笔记 你懂得

1、视网膜中央阻塞有哪些临床表现？属中医什么病范畴？西医如何治疗？
答：临床表现：①突然视力下降或丧失。②视网膜动脉极细，血柱呈节段状。③视网膜动脉阻塞时，后极部广泛性灰白水肿浑浊，黄斑樱桃红斑④荧光素眼底血管造影有助于诊断。属中医“暴盲”范畴，现代中医称“络阻暴盲”。西医治疗：①亚硝酸异戊脂0.2ml吸入。舌下含化三硝酸甘油酯片②球后注射妥拉苏林12.5mg或阿托品1mg。③间歇性按摩眼球、前房穿刺、口服乙酸唑胺以降眼压。④吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体
2、急性前葡萄膜炎并发症与后遗症有哪些？
答：①虹膜后粘连，瞳孔闭锁，瞳孔膜闭②继发青光眼③并发白内障④低眼压及眼球萎缩
3、眼部碱性化学伤病人如何处理？
答：①急救冲洗：最迫切和有效的急救措施是伤后立即就地用清水彻底冲洗，冲洗越迅速、彻底，预后越好。最好就地用氯化钠注射液或自来水冲洗，充分暴露穹窿部结膜，冲洗残余的化学物质。②中和冲洗：急救处理后，可进行中和冲洗。③创面清创处理：在眼部彻底冲洗后即行适当的创面清创处理。④药物治疗：伤后急性期应频滴抗生素滴眼液。⑤手术治疗
4、球后视神经炎应注意与哪些病相鉴别？
答：①球后视神经炎：视力下降，瞳孔异常，眼底大致正常、视野改变、眼球转动时眶内胀痛。②缺血性视乳头病变：多见于老年人，常有眼底动脉硬化及高血脂、高血粘度状态。视野损害多呈与生理盲点相连的象限可扇形缺损。③屈光不正、伪盲、癔症、皮质盲：一般经检影验光、反复的视野检查、视觉诱发电位等检查，可鉴别清楚
5、沙眼的并发症与后遗症有哪些？
答：①睑内翻及倒睫②角膜血管翳③角膜混浊、溃疡④睑球粘连⑤泪道阻塞、慢性泪囊炎⑥实质性结膜干燥症⑦上睑下垂
6、急性闭角型青光眼急性发作期的诊断要点及降压措施有哪些？
答：诊断要点：①头痛眼胀，视力急降，虹视，伴恶心呕吐。②视力急剧下降。③眼压升高。④睫状充血或混合充血。⑤角膜雾化浑浊，前房极浅，角膜水肿，房角关闭⑥瞳孔散大，眼内呈淡绿色
降压措施：一、局部治疗：①缩瞳是关键，1%毛果芸香碱滴眼液②B-肾上腺能受体阻滞剂：噻吗洛尔滴眼液③激素类：急性发作时可用糖皮质激素类制剂。二、全身治疗：①碳酸酐酶抑制剂：常用乙酰唑胺口服或醋甲唑胺。②高渗剂：常用20%甘露醇、50%甘油等。三、手术治疗：小梁切除术或做虹膜周边切除术。
7、急性前葡萄膜炎如何辨证治疗？
答：①肝胆风热，风火攻目-疏风清热-新制柴连汤②肝胆火炽，灼伤黄仁-清泻肝胆-龙胆