报销生育险

洛阳市劳动和社会保障局文件

洛劳社医疗〔2009〕2号

关于印发洛阳市职工生育保险待遇和结算管理暂行办法的通知

各县(市、区)人事劳动和社会保障局，市社会保险事业管理局，各参保单位、定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构：

为规范我市职工生育保险待遇标准，加强生育保险待遇结算管理，根据《河南省职工生育保险办法》（河南省人民政府令第115号）和《洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市职工生育保险实施意见的通知》（洛政办〔2009〕20号）精神，结合我市实际，制定下发《洛阳市职工生育保险待遇和结算管理暂行办法》，请遵照执行。

二〇〇九年四月十日

洛阳市职工生育保险待遇和结算管理暂行办法

第一条 为贯彻落实《河南省职工生育保险办法》（河南省人民政府令第115号），完善我市职工生育保险制度，提高生育保险水平，根据《洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市职工生育保险实施意见的通知》（洛政办〔2009〕20号）规定，制定本暂行办法。

第二条 洛阳市职工生育保险待遇和结算管理适用本暂行办法。

第三条 职工生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工进行门诊产前检查、住院分娩或者实施计划生育手术，应当在生育保险定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医；急诊、急救或者经社会保险经办机构批准转诊转院的除外。

第四条 职工生育保险待遇

本着以支定收、收支平衡的原则，对职工生育保险待遇实行“限额管理，项目结算”。

（一）筹资标准按0.8%缴费的用人单位的女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴：

1.妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。

2.妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。

3.妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴；妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。

生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上年度月平均缴费工资除以30计发（新参保单位以职工生育当月缴费工资除以30计发），从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。