生育险报销标准汇总

2012年北京市 2012年北京市生育保险报销标准汇总表 一、生育保险医疗费用支付范围及标准(适时调整，请参考最新文件) 生育保险医疗费用支付范围及标准(适时调整，请参考最新文件) 妊娠1至12周末前的 妊娠1至27周末前的 产前检查 限额付费 妊娠第13至27周末前的 妊娠第13周至分娩前的 妊娠第28周至分娩前的 生育的医疗 费用 妊娠至分娩前的 自然分娩 分娩 三级医院 3000 520元 850元 330元 880元 550元 1400元 二级医院 2900 一级医院 2700 3000 3800元

3300 3200 定额付费 人工干预分娩① 4400元 4200元 剖宫产及剖宫产伴其他手术的 每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10% 按项目付费 住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费 实施计划生育手术前在门诊的检查费用 三级医院 人工流产 人工流产+宫内节育器取出术+放置术 高危人工流产 +宫内节育器取出术+放置术 药物流产 ②

术前检查

限额付费

300元 二级医院 260元 541元 571元 350元 1410元 1430元 1390元 500元 360元 511元 950元 1121元 1162元 2700元 1600元 1803元 1833元 一级医院 250元 534元 559元 340元 1400元 1420元 1380元 500元 350元 509元 920元 1087元 1121元 2500元 1500元 1686元 1711元 270元 555元 588元 360元 1420元 1440元 1390元 510元 360元 522元 970元 1143元 1176元 2800元 1700元 1911元 1944元

门诊

限额付费 输卵管药物粘堵术 输精管结扎术 输精管药物粘堵术 宫内节育器放置术

计划生育费 用

宫内节育器取出术 宫内节育器取出术+放置术 人工流产 人工流产+宫内节育器取出术+放置术 高危人工流产 +宫内节育器取出术+放置术 符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的 定额付费 中期引产术 输卵管结扎术 人工流产+输卵管结扎术 ② ②

住院

高危人工流产 +输卵管结扎术 输卵管、输精管复通手术； 按项目付费 宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上者。 二、生育津贴待遇 名称 享受方 妊娠不满12周(含)流产 妊娠12-16周(含)流产 妊娠16-28周(含)流产 生育津贴 女职工 妊娠28周以上终止妊娠 正常生育 难产生育(产钳助产、胎吸、剖宫) 多胞胎生育 晚育津贴 男/女 女方年满24周岁生育第一个孩子 条件 产假规定 15天 30天 42天 90天 90天 90+15=105天 90+15*(胎数-1)天 30天

公式

单位上年 度职工月 平均工资 /30*产假天 数

单位上年度职工月平均 工资

备注：如果男女方都参加生育保险，可按基数高的一方计算晚育津贴。 ① 人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复 杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与

外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。 ② 高危人工流产：剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产 手术的。

2012年北京市生育保险报销标准汇总表

① 人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及

复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。

② 高危人工流产：剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产

手术的。