2013内科学复习重点第八版

内科学 医学生制作 重点考点 考前复习必备 2013年第八版教材

作者的话：此习题仅供专升本同学复习参考用，前两年专升本内科学考试题型为选择题、名词解释、简答题、论述题；三年前题型除上述题型之外还有填空题。不管有无填空题，占分值较多的一直是简答和论述，且因时间有限，此次习题汇总以名词解释、简答和论述题为主。 呼吸系统习题及答案

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--习题

一、 名词解释

1.慢性支气管炎 2.慢性阻塞性肺气肿 3.慢性阻塞性肺疾病（COPD） 4.肺心病

二、简答题

1.简述慢支的病因及临床表现。

2.试述慢支的临床分型及分期。

3.临床上如何诊断慢支？

4.简述慢支急性发作期的治疗措施。

5.肺气肿有哪些病理分型？

6.试述肺气肿的临床表现。

7.临床上怎样诊断肺气肿？

8.肺气肿的并发症有哪些？

9.临床上引起肺心病的常见病因有哪些？

10.肺心病有哪些临床表现和并发症？

三、论述题：如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--答案

一、 名词解释

1.慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管及其周围组织的非特异性慢性炎症。临床以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，容易进展为阻塞性肺气肿，进而发展为肺源性心脏病。

2.慢性阻塞性肺气肿：是气道远端部分膨胀并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种疾病。本病为慢性不可逆性病变，以渐进性呼吸困难为主要表现。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。

4.肺心病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病

二、简答题

1.答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素 ④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素

(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。

2.答：（1）慢支的临床分型包括：单纯型和喘息型；

（2）慢支的临床分期有：①急性发作期②慢性迁延期③临床缓解期

3.答：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上。排除可引起上述症状的其他疾病时，可作出诊断。如每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断。

4.答：慢支急性发作期的治疗包括：（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选β-内酰胺类

（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。（3）解痉平喘 ：常首选肾上腺β2受体激动剂，也可使用氨茶碱。（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖；

5.答：略（自看课本）