更年期一日门诊计划书1

更年期一日门诊计划书

一、背景资料

（一） 国内更年期保健的状况

1、 一般情况

更年期是妇女育龄期到老年期的过渡期，一般是40-60岁之间。更年期若不能平稳过渡，会出现一些列相关症状和疾病，其中围绝经期最为明显。围绝经期指妇女从临床上或血中激素水平开始出现卵巢功能衰退的征兆至最后一次月经后１年的时期。围绝经期的长短存在个体差异，大多数经历2-8年（平均5年左右）。此期由于性激素水平的变化可出现月经紊乱、血管舒缩、自主神经失调、神经精神及泌尿生殖道症状。主要表现为月经经期、周期、经量改变；潮热、盗汗、心悸、眩晕、头痛、失眠、激动易怒或情绪低落、抑郁；排尿困难、或尿急、尿痛、阴道干涩及性交困难等，影响着此时女性的生活质量。而围绝经期度过的顺利与否，直接关系到妇女绝经后及老年期的健康，与远期的心血管病变、骨质疏松等密切相关。随着我国经济的发展和人口老龄化的加速，围绝经期人口数逐年增加。

目前，我国45-64岁的妇女约有1.68亿，占总人口的12.94％，且每年进入５０岁的女性接近一千万。绝经相关的疾病已逐步成为影响广大中老年女性健康的主要问题。因此，如何通过科学的保健，帮助妇女顺利度过此期，减少相关疾病，进入一个健康的老年期显得格外重要。

2、国内更年期保健情况

在我国围绝经期相关知识普及率较低，在认知不足的同时，我国围绝经期人口基数大，症状发生率较高，所以真正能接受更年期健康保健和治疗的更年期患者百分比较低，出现健康问题不能及时行医，不良的生活方式普遍存在。

据调查，更年期保健知识正确知晓率约在40%左右，约50%围绝经期女性对更年期易患疾病和危险信号的知晓率不足。例如，如北京地区对10-65岁女性调查的结果显示，城郊区女性对更年期相关知识的知晓率分别为61.85％和60.73％。 哈尔滨围绝经期女性进行的调查显示 知晓率约为62.30％。总的来说，我国围绝经期女性对相关保健知识的知晓率普遍偏低 且存在地域差异 城区的知晓率高于郊区或农村 获取上述有关知识的途径主要通过公共媒体,而来源于医疗机构的比例较小。这说明我国医疗卫生和保健体系提供的服务尚不足因此，我国目前更年期保健的工作任重而道远。

3.中西医结合保健的优势

更年期综合征是涉及多个脏器、多个系统的症候群，所以不能头疼医头，脚疼医脚，应多方考虑。中医讲究整体观念，辨证论治，协调阴阳气血，用药为天然植物、动物、矿物，其副作用多能通过组方得到纠偏；同时一些更年期症状通过中医运动保健、食疗均可达到较好的医疗效果。西药治疗更年期多采用激素替代疗法，虽然疗效明显，但是对靶器官的远期副作用仍需纳入考虑范围；且目前我国更年期保健知识知晓率较低，很多人都是“谈激素而色变”。所以综合考虑，中西医结合进行更年期保健的效果更佳。

4.我科现有条件

我科开展更年期综合征的研究已有10余年，在陈霞主任的带领下，先后有5项更年期综合征的国家省市级的课题研究，在多年临床经验的基础上提出了妇女更年期综合征的发生的主要病机是肾阴亏虚，心肾不交的观点，经过临床实践筛选出益坤饮组方，治疗肝肾阴虚型更年期综合征，疗效显著，临床愈显率为78.57%，总有效率为94.29%。该药方于2011年获国家6类中药新药临床研究批件，并与制药企业达成成果转让协议。2008年我科被评为“更年期综合征”国家重点专病建设单位，建设期间，我科被评为更年期综合征专病的副组长单位，