重性精神疾病应急处置预案[1]

十堰市中西医结合医院精神科重性精神疾病应急处置预案 为营造和谐社会，做好重性精神疾病管理工作，针对突发重性精神疾病，或重性精神疾病患者病情急剧变化，已经出现或可能出现对自身的伤害（自杀、自伤行为），或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等危害社会行为；或者出现急性或严重药物不良反应，不立即进行医疗处置、及时采取干预措施，就会发生伤害和损失以及加重伤害和损失程度等情况，需要立即采取相应的医疗应急处置措施，为此根据国家重性精神疾病管理规范，特制订我市重性精神疾病管理应急处置预案，具体如下：

一、内容

（一）应急事件指征

1、危害公共安全或者危害他人安全的行为

危险性评估在3级及以上，已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失的患者。

2、自伤或者自杀行为

患者出现下列行为之一的：

（1）有明显的自杀观念，可能出现自伤或者自杀行为。

（2）已经出现有自伤或者自杀行为，对自身造成人身伤害。

（3）有扩大性自伤或者自杀的言语、企图或行为，对他人可能或已经造成人身伤害。

3、急性的或严重的药物不良反应

包括急性药物中毒（自杀或误服），或者长期服药过程中出现的需及时处理的严重药物不良反应。

（二）知情同意;

在精神科专科医师对患者实施应急医疗处置之前，患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》上签字同意。《知情同意书》不能及时送达患者家属或者监护人时，由在现场履行公务的公安机关公务人员签字证实。

（三）处置原则

1、合理：应急医疗处置判断要准确，方法要恰当，严格遵循相关的法律法规。

2、及时：工作人员应该及时赶到现场，采取干预措施，尽可能缩短造成伤害和损失的时间。

3、安全：采取的一切处置措施，均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员的人身安全；保护公共和私人财物；必要时应联系当地公安机关协助。

（四）处置前准备

1、人员准备

（1）建立应急医疗处置组，小组成员由具有连续5年以上精神科临床工作经验、并且接受过重性精神疾病规范化治疗培训的精神科执业医师，以及具有连续3年以上精神科临床工作经验的精神科专业护士组成。组长应为具有临床和应急处理经验的副主任医师职称以上精神科高年资医师。应急医疗处置组人员实行24小时轮班。在执行应急医疗处置任务时，所有医护人员需佩戴胸牌，标明身份。